Diagnóza
Indikácie tehotenstva hypertenzia sa dá zistiť zmeraním krv tlak v ordinácii lekára počas vyšetrení v rámci prenatálnej starostlivosti. The krv hodnoty tlaku sa zapíšu do záznamu o materstve, aby sa porovnanie s hodnotami určenými počas tehotenstva je možné. Pretože však 20% tehotných žien má tendenciu mať vyššie hodnoty krv hodnoty tlaku v ordinácii lekára ako doma v ich známom prostredí, 24 hodín krvný tlak meranie sa môže vykonať počas návštevy lekára, ak hodnoty krvného tlaku sú vysoké, čo ukazuje vývoj hodnôt krvného tlaku v každodennom živote tehotnej ženy.
Ďalším spôsobom stanovenia diagnózy je, že ju tehotná žena zmeria krvný tlak sama: Pomocou elektronického tlakomeru ju pacient určuje hodnoty krvného tlaku denne a zaznamenáva ich. Ak sú hodnoty počas týchto meraní tiež zvýšené, existuje podozrenie na tehotenstva hypertenzia je potvrdená a je zahájená vhodná liečba. Pomocou testovacích prúžkov moču sa vyšetruje aj moč tehotných žien proteíny v rámci preventívnych lekárskych prehliadok. Ak existuje podozrenie na preeklampsiu, a krvný test sa zvyčajne vykonáva na kontrolu funkcie orgánových systémov.
Terapia
Dlhodobá liečba hypertenzie v tehotenstve sa má vykonávať iba pri opakovanom podávaní vysoký krvný tlak vyskytujú sa hodnoty viac ako 160-170 / 100 mmHg. Medzi tieto lieky patrí alfa-metyldopa (napr. Presinol®), určité betablokátory, ako je atenolol (napr.
Atebeta ®) a vápnik antagonista nifedipín (napr adalat®). Alfa-metyldopa je liekom voľby pri liečbe gestačnej hypertenzie, pretože je veľmi účinná, má málo vedľajších účinkov a je preto dobre znášaná. U pacientov trpiacich gestačnou hypertenziou je prvou liečbou medikamentózna terapia antihypertenzívami.
Ak je prítomná preeklampsia, terapia sa rozšíri: Okrem antihypertenznej liečby vhodnými liekmi sa odporúča aj svalová relaxačná terapia magnézium sa vykonáva síran, aby sa zabránilo záchvatom. Často sa musia podať ďalšie infúzie, ktoré udržia tekutinu pacienta vyvážiť stabilné a tým zabezpečiť dobrú starostlivosť o dieťa. Prínos profylaktického podávania vitamínu C a E bol dokázaný v posledných štúdiách: Užívanie vitamínu C a E počas tehotenstva môže znížiť riziko preeklampsie.
pre HELLP syndróm, platí nasledujúci postup základnej terapie: V prvom rade dôsledná liečba pomocou liekov na zníženie krvný tlak a uvoľniť svaly je potrebné. Jedinou kauzálnou terapiou pre HELLP syndróm je dodanie dieťaťa, aby nedošlo k ohrozeniu života matky a dieťaťa, a k ochrane oboch pred následnými škodami. Dodanie dieťaťa sa môže oneskoriť za nasledujúcich podmienok: Ak je matka ešte pred 34. týždňom tehotenstva v tehotenstve a matka i dieťa sú v stabilizovanej situácii, je možné pôrod oddialiť.
Dieťaťa pľúca dozrievanie možno podporiť podaním lieku dexametazón, aby bolo dieťa pripravené na pôrod najlepším možným spôsobom. Ak však HELLP syndróm pokračuje v pokroku alebo vedie k nestabilite stav u matky alebo dieťaťa sa odporúča okamžitý pôrod, zvyčajne cisárskym rezom. Po 34. týždni tehotenstva by sa malo vždy pokúsiť o pôrod, ak sa zistí syndróm HELLP.
Všetky články v tejto sérii:
