Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok
- Rádiografy postihnutého kĺbu [rádiografické príznaky remodelácie artritického kĺbu: osteofyty, zúžený kĺbový priestor, zvýšená subchondrálna skleróza a deformácia; pozri nižšie skóre Kellgrena a Lawrenca].
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Počítačová tomografia (CT; sekčný zobrazovací postup (Röntgen snímky z rôznych smerov s počítačovým vyhodnotením), zvlášť vhodné na zobrazenie poranení kostí) postihnutého kĺbu - nálezy zodpovedajú röntgenovým snímkam, je však možné skoršie zobrazenie; lepšie vykreslenie zložitých štruktúr.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI; počítačová metóda prierezového zobrazovania (pomocou magnetických polí, to znamená bez röntgenových lúčov); zvlášť vhodná na znázornenie poranenia mäkkých tkanív) postihnutého kĺbu.
- Artrosonografia (ultrazvuk vyšetrenie kĺby) - tým sa tiež odhalia výpotky kĺbov, procesy mäkkých tkanív a hromadenie tekutín v kĺbe. Toto vyšetrenie sa vykonáva aj pred a pichnutie alebo injekciou. Kĺbové výpotky alebo hromadenie tekutín je potom možné liečiť pomocou liekov - v prípade potreby aj pomocou pichnutie. Nepočíta sa medzi metódami voľby pre osteoartrózu!
Nativradiologická klasifikácia osteoartrózy podľa skóre Kellgren a Lawrence
osteofyty | Spoločný priestor | skleróza | deformácie | Body |
žiadne alebo spochybniteľné | žiadne alebo otázne zúžené | nikto | nikto | 0 |
unikátny | unikátny | svetlo | svetlo | 1 |
veľké | pokročilý | svetlo s cystami | zreteľne | 2 |
zrušený | silné s tvorbou cysty | 3 |
Interpretácia
Podľa skóre Kellgren-Lawrence je rádiologická expresia osteoartrózy rozdelená do piatich stupňov:
- Známka 0 = 0 bodov
- Stupeň 1 = 1-2 body
- Stupeň 2 = 3-4 body
- Stupeň 3 = 5-9 body
- Známka 4 = 10 bodov
1. stupeň: Malá subchondrálna skleróza, žiadne zúženie kĺbového priestoru alebo osteofyty 2. stupeň: Malé zúženie kĺbového priestoru a začínajúca tvorba osteofytov, indikované nepravidelnosti povrchu kĺbov 3. stupeň: Výrazná tvorba osteofytov, výrazné nepravidelnosti povrchu kĺbov 4. stupeň: Výrazné zúženie kĺbového priestoru až do úplného zničenia, deformácie /nekróza spoločných partnerov.