Diagnóza
Prvým opatrením je klinické vyšetrenie zápästie. Mali by existovať špecifické testy (Watsonov posun), aby sa zistilo, či je možné SLD diagnostikovať s istotou. Ako ďalšie opatrenie, an röntgen z zápästie sa uskutoční v dvoch rovinách.
Tretí stupeň skafolunárna disociáciaSLD možno diagnostikovať podľa zväčšenej vzdialenosti medzi skafoid a mesačná kosť (> 2 mm). Na potvrdenie diagnózy je možné röntgenovať aj opačnú stranu, aby sa vylúčili vrodené varianty. Zranenia prvého a druhého stupňa je možné zistiť iba pomocou MRI (magnetická rezonancia).
Terapia
Na liečbu skafolunárnej disociácie sú k dispozícii konzervatívne a chirurgické postupy. Konzervatívna terapia sa používa v prípade ľahkých poranení. Zahŕňa to premiestnenie kosti v ich anatomickej polohe s následnou 6-týždňovou imobilizáciou v omietka alebo zápästie obväz.
Počas tejto doby by sa malo SL väzivo znovu pripevniť a stabilne uzdraviť. lieky proti bolesti počas tejto doby je možné podľa potreby dodatočne užiť. Pre chirurgické ošetrenie sú k dispozícii minimálne invazívne aj otvorené operácie.
artroskopia môže byť použitý na odstránenie malých kúskov chrupavka a väzivo, ktoré spôsobujú bolesť v zápästí. Počas prvých týždňov po poranení sa možno pokúsiť o zašitie SL väzu. Potom je možné vykonať väzivové plasty, transplantácie väzov alebo iné zákroky na obnovenie anatomických pomerov.
Tieto operácie však sľubujú iba nízku úspešnosť. Posledná terapeutická metóda pre začiatočníkov alebo pokročilých chrupavka opotrebenie je stuhnuté v zápästí. Aj keď to mierne obmedzuje pohyblivosť v kĺbe, zápästie zostáva bezbolestné a stabilné.
Čas liečenia
Konzervatívna aj chirurgická liečba sa uzdravuje niekoľko týždňov. Pri konzervatívnej liečbe musí byť zápästie imobilizované a imobilizované asi 6 týždňov pomocou omietka odliatok alebo obväz. Existuje tiež 6-týždňová ochranná doba po chirurgickom zašití SL pásu alebo liečbe iných sprievodných poranení. Aj po tomto období by sa malo zaťaženie zápästia opäť zvyšovať iba pomaly. Úplnú mobilitu je možné dosiahnuť len pomaly pomocou pasívnych a aktívnych pohybových cvičení. Zápästie spravidla dosahuje úplnú stabilitu a pohyblivosť asi po 12 týždňoch.
