Diagnóza
Diagnóza sa často stanovuje iba klinicky. To znamená, že je potrebné skúmať príčinu poranenia a jeho príznaky, ako aj fyzické vyšetrenie sú dostatočné na stanovenie diagnózy prasknutie kapsuly, V prípade, že bolesť je neobvykle závažná, doba hojenia je obzvlášť dlhá alebo sa v nej nachádzajú nestability fyzické vyšetrenie, je možné vykonať ďalšiu diagnostiku na stanovenie sprievodných poranení.
Pomocou Röntgen je možné identifikovať a určiť obraz, najmä postihnutie kostí. Na dôkladnejšie preskúmanie rozsahu roztrhnutia kapsuly je možné vyhľadať aj MRI. Vyšetrenia MR sú v každodennej klinickej praxi zriedka používané v prípadoch: prasknutie kapsuly.
Pretože vyšetrenie magnetickou rezonanciou zvyčajne nemá za následok zmenu liečby, aj keď sa diagnóza potvrdí, zvyčajne sa nevykonáva. Vyšetrenie MRI je navyše veľmi drahé a v porovnaní s Röntgen vyšetrenie, zložitý postup. V zásade sa však dá slza kapsuly v špičke veľmi dobre vizualizovať pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou. Najmä mäkké tkanivá sa dajú detekovať s vysokým rozlíšením vrátane väzov, svalov a kĺbových výpotkov. Okrem toho MRI nezahŕňa žiadne ožarovanie, ako je to v prípade röntgenových lúčov alebo CT vyšetrení.
liečba
Najdôležitejšie liečebné kroky sa musia vykonať okamžite po poranení. Liečba poranení tohto typu je založená na takzvanej „schéme PECH“. Počiatočné písmená obsahujú slová „pauza“, „ľad,“ kompresia a „nadmorská výška“.
Tieto okamžité opatrenia môžu predovšetkým zastaviť akútne podliatiny a tým znížiť opuch, bolesť a obmedzenie pohybu, čím sa výrazne skracuje doba hojenia. Tieto 4 liečebné opatrenia by sa mali vykonať počas prvých 48 hodín. Potom adekvátne bolesť mala by sa vykonať terapia a ochrana, ako aj imobilizácia prsta na nohe.
Obzvlášť výrazné modriny je možné za určitých okolností prepichnúť a zmierniť. Chirurgický zákrok je zriedka nevyhnutný, často iba vtedy, ak je okrem trhania kapsuly zlomená aj kosť. Až po určitom čase, keď opuchy a bolesti ustúpia, by sa mal obnoviť mierny pohyb v kĺbe, aby sa funkcia obnovila pomaly a opatrne.
Ak zlomenina prst na nohe je vylúčený, liečba by sa mala zamerať na znehybnenie prsta na nohe. Odporúča sa na to takzvané „buddy taping“. Tu sa susedný prst použije ako dlaha na poranený prst a prilepí sa k nemu.
S tuhým páskový obväz okolo oboch prstov na nohách môže byť prst s roztrhnutou kapsulou znehybnený a chránený. Je dôležité, aby sa páska pravidelne a po sprchovaní menila. Je tiež potrebné dbať na to, aby pokožka pod páskový obväz je zdravé a že si prst na nohe dodatočne uľaví vhodnou obuvou.
K tomu sa hodí pohodlná, ale aj ochranná a stabilná uzavretá obuv. Na znehybnenie poraneného prsta na nohe je možné použiť aj dlahu. To môže byť obzvlášť užitočné pre palec nohy, ktorý je ťažké úplne znehybniť pomocou topánok a pások.
Dlaha pre ostatné prsty na nohách často nie je potrebná. Obväz alebo páska môžu zvyčajne poskytnúť primeranú imobilizáciu a ochranu. Ako alternatíva k dlahe alebo páske sa môže použiť obväz na ochranu slzy kapsuly v prstoch nôh a znehybnenie poranenej oblasti.
Obväz je elastický a pokrýva celé chodidlo a pätu. Podobne ako v prípade dlahy, je obväz zvlášť vhodný na poranenia palca na nohe, pretože tento dobre vystupuje, je ťažké ho prilepiť na iné prsty a pri chôdzi je vystavený zvýšenému stresu. Na rozdiel od dlahy zaberá obväz menej miesta v topánke a je pohodlnejšie sa nosiť, ale vďaka elastickému materiálu nemôže dosiahnuť úplnú imobilizáciu.
Toto robí obväz nevhodným v akútnej fáze a prvé dni až týždne po poranení. Môže poskytnúť ďalšiu podporu počas nasledujúcich týždňov hojenia, ale môže tiež podporiť pomalý nárast pohybu. Operácia prsta na nohe je nevyhnutná len veľmi zriedka.
Čistý prasknutie kapsuly prsta na nohe sa zvyčajne lieči iba konzervatívne jemným a pomalým pohybom. V niektorých prípadoch však kosť zlomenina môžu byť prítomné okrem roztrhnutia kapsuly. Mierne štiepky kostí sú tiež liečené konzervatívne, zatiaľ čo úplné zlomenina prst na nohe môže vyžadovať chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak dôjde k nesprávnemu položeniu prsta na nohe alebo k nestabilite chodidla počas chôdze. Aj otvorená zlomenina so zraneniami až po povrch kože si často vyžaduje chirurgický zákrok. Zlomenina sa počas operácie vráti do svojej prirodzenej polohy a stabilizuje sa skrutkami.
