Diagnóza
Obzvlášť často sa vyskytujúce krvácanie z nosa počas spánku by mal urgentne objasniť špecialista. Hoci krvácanie z nosa sú zvyčajne úplne neškodné, musia sa vylúčiť závažné príčiny. Diagnóza krvácanie z nosa počas spánku zahŕňa niekoľko krokov. Po prvé, prebieha rozsiahla konzultácia medzi lekárom a pacientom, v ktorej sa diskutuje o podrobnostiach o krvácaní z nosa.
Tiež možné existujúce podmienky (napr vysoký krvný tlak alebo obmedzenia v zrážanie krvi) a existujúce alergie majú v tejto diskusii rozhodujúcu úlohu. Malo by sa tiež objasniť, či dotyčný pacient užíva antikoagulačné lieky ako napr Aspirín® alebo Marcumar®. Následne môžu rôzne diagnostické opatrenia pomôcť zistiť, čo spôsobuje krvácanie z nosa počas spánku.
Ucho, nos a špecialista na hrdlo zvyčajne vyšetruje postihnutého pacienta pomocou špeciálneho nosného zrkadla (tzv. nazoskopia alebo rinoskopia). Vo väčšine prípadov je to zrkadlový obraz prednej časti nos je dostatočné na určenie zdroja krvácania. Na vyšetrenie predných nazálnych rezov používa ošetrujúci lekár takzvané nazálne zrkadlo.
Pomocou tohto kliešťového nástroja, ktorý sa zbieha spredu, a vhodného zdroja svetla sa sliznica nos sa dá optimálne preskúmať. Ak je krvácanie z nosa viditeľné ako zvlášť silné, jasne červené krv strata, sú zvyčajne potrebné ďalšie vyšetrenia. Zobrazovacie postupy, ako napríklad príprava súboru Röntgen môže pomôcť lepšie vyhodnotiť anatomické podmienky v oblasti nosa.
Okrem toho môže byť v jednotlivých prípadoch užitočná počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Ak sa predpokladá, že krvácanie z nosa v spánku je spôsobené poranením väčšej cievy, zobrazovanie krv plavidlá by angiografia je často nevyhnutné. Okrem toho rôzne krv v prípade častého krvácania z nosa počas spánku by sa mali určiť hodnoty, ako sú napríklad hodnoty koagulácie.
Terapia
Liečba krvácania z nosa počas spánku závisí predovšetkým od základnej príčiny. Ak je krvácanie z nosa počas spánku spojené s vysoký krvný tlak, malo by sa to urgentne znížiť. Vo väčšine prípadov výrazne vzrástol krvný tlak môžu znížiť iba silné lieky.
Bez ohľadu na skutočnú príčinu môžu jednoduché okamžité opatrenia účinne pomôcť zastaviť krvácanie z nosa. Dotknuté osoby by mali ohýbať svoje hlava ihneď po začiatku krvácania. Týmto spôsobom môže krv vytekať z nosa a nevstupovať do priedušnice.
Ohýbanie hlava dopredu môže tiež zabrániť vstupu krvi do žalúdok a spôsobujú nevoľnosť. Ťažké krvácanie z nosa sa dá navyše zastaviť vložením studeného obkladu alebo vlhkého uteráka do krk ochladiť postihnutého. Pretože zdroj krvácania z krvácania z nosa, ktoré sa začína počas spánku, sa nachádza v asi 80% prípadov v oblasti prednej nosnej prepážky, stlačenie nosných dierok môže tiež pomôcť zastaviť krvácanie.
Normálne pod týmito prvá pomoc opatrenia, krvácanie z nosa by sa malo po niekoľkých minútach zastaviť. Ak sa napriek tomu krvácanie z nosa nedá zastaviť prvá pomoc bezodkladne vyhľadať lekára a zahájiť vhodnú liečbu. V prípade silného krvácania je možné zaviesť do nosových dierok špeciálne tamponády.
Tlak, ktorý tieto nosové tamponády vyvíjajú na zdroj krvácania, zvyčajne umožňuje zastaviť krvácanie z nosa. Okrem toho sa ošetrujúci lekár môže pokúsiť lokalizovať zdroj krvácania. Len čo sa nájde zodpovedná nádoba, môže sa rôznymi spôsobmi sklerotizovať.
U ľudí, ktorí často trpia silným krvácaním z nosa počas spánku, by mala byť zodpovedná cieva embolizovaná. Embolizácia znamená, že ošetrujúci lekár trvale uzavrie postihnutú cievu pomocou špeciálneho lasera. Po tomto ošetrení by už nemalo dochádzať k ďalšiemu krvácaniu v oblasti vyhladenej cievy.
