Synonymá
Epistaxa v spánku
úvod
krvácanie z nosa sú rozšíreným javom, ktorý sa zvyčajne vyskytuje náhle a úplne neočakávane. Najmä u detí a mladých dospelých, silné krvácanie z nosa sa môžu vyskytnúť, aj keď fyzicky odpočívajú, napríklad počas spánku. Príčiny výskytu krvácanie z nosa počas spánku sú do značnej miery neznáme.
Vo väčšine prípadov však ide o stresujúci, ale napriek tomu neškodný jav. Všeobecne sa dá predpokladať, že existujú jednoducho ľudia, ktorí majú tendenciu rýchlo a často krvácať z nosa. U týchto ľudí najmenší plavidlá v rámci nosová sliznica Zdá sa, že citlivejšie reagujú na podnety.
Okrem toho môže dôjsť k krvácaniu v oblasti paranazálneho sínusu sliznice. Dokonca aj mierne zvýšenie tlaku v oblasti nos, napríklad pri kýchaní alebo smrkaní z nosa, môže viesť k krvácaniu z nosa u postihnutých osôb. U iných ľudí naopak nedochádza k krvácaniu v oblasti nos, a to ani pri silnom fyzickom vypätí alebo dokonca po prudkých nárazoch.
Aj keď krvácanie z nosa, aj keď sa objaví počas spánku, je vo väčšine prípadov úplne neškodné, odborník (ucho, nos a krku)). Zmeny vyžadujúce liečbu, ako napríklad anatomické malformácie nosnej prepážky (nosová priehradka), vysoký krvný tlak (hypertenzia) alebo poruchy zrážanie krvi je potrebné urgentne vylúčiť, ak sa často krváca z nosa. Okrem toho musia pacienti sledovať farbu krv vytekajúci z nosa.
Krvácanie z nosa je zvyčajne takzvané venózne krvácanie. V týchto prípadoch leží zdroj krvácania v oblasti malého žila nazálneho alebo paranazálneho sínusu sliznice. Krvácanie sa potom javí ako dosť tmavočervené.
Pri arteriálnej lézii sa naopak krvácanie javí ako svetločervené. Okrem toho prietokové charakteristiky krvácania z nosa môžu poskytnúť informácie o tom, či je krvácanie venózne alebo arteriálne. Ak je venózna plavidlá sú poškodení, krv pomaly presakuje z nosa.
Arteriálne lézie sú naopak charakterizované rýchlym striekajúcim prúdom krv. Zatiaľ čo žilové krvácanie z nosa je zvyčajne neškodné aj v spánku, arteriálne krvácanie musí vždy objasniť odborník. Môže dôjsť k rôznym príčinám krvácania z nosa počas spánku.
Všeobecne sa rozlišuje medzi takzvanými lokálnymi a globálnymi príčinami. Zatiaľ čo rôzne choroby vnútorné orgány ktoré vedú k krvácaniu z nosa počas spánku, vyžadujú urgentné lekárske ošetrenie, väčšina miestnych príčin je zvyčajne úplne neškodná. Najmä v chladných ročných obdobiach sa môže počas dňa alebo počas spánku častejšie vyskytnúť silné krvácanie z nosa.
Infekcie zvršku dýchacie cesty často vedú k opuchu nosová sliznica. Tieto opuchy spôsobujú čoraz väčšie podráždenie slizníc. Výsledkom môže byť krvácanie z nosa počas spánku.
Tiež sa pozorovalo, že alergici tiež častejšie trpia krvácaním z nosa počas spánku. Aj v týchto prípadoch spočívajú príčiny krvácania v oblasti opuchnutých nosových slizníc. Dekongestívne nosové spreje, ktoré sa často používajú na symptomatickú liečbu chrípka- podobné infekcie, môžu tiež poškodiť nosné sliznice a viesť tak k krvácaniu z nosa počas spánku.
Jeden z najbežnejších príčiny krvácania z nosa počas spánku je výrazná deformácia nosnej prepážky (septa nosa). Citlivé môžu zraniť najmä vyčnievajúce okraje kostí nosová sliznica a spôsobiť krvácanie. Okrem toho malé otvory v oblasti nosnej prepážky (tzv. perforácia septa) môže počas spánku vyvolať krvácanie z nosa.
Takéto perforácie sa dajú pozorovať najmä u ľudí, ktorí trpia chronickým poškodením slizníc alebo sú vystavení pôsobeniu určitých chemikálií. Užívanie drog ako napr kokaín môže tiež spôsobiť krvácanie z nosa počas spánku v dôsledku poškodenia nosa sliznice. Nosovej polypy alebo vredy nosovej sliznice sa tiež považujú za časté príčiny výrazného krvácania z nosa počas spánku.
Okrem týchto miestnych príčin môžu vnútorné choroby tiež viesť k krvácaniu z nosa. V tejto súvislosti poruchy zrážanie krvi a vysoký krvný tlak hrať rozhodujúcu úlohu. Ďalej môže byť krvácanie z nosa počas spánku možným vedľajším účinkom rôznych liekov.
