Definícia
Palcový sedlový kĺb artróza (rhizartróza) je artróza kĺbu medzi prvou záprstnou kosťou (Os metacarpale I) a veľkou mnohouholníkovou kosťou (Os lichobežník), ktorá patrí do zápästia. kosti. Ovplyvnené dlane majú sedlový tvar a umožňujú kĺbu pohyb v dvoch osiach. Výsledkom kombinácie oboch osí je mobilita, ktorá je takmer podobná mobilite guľového kĺbu.
Palcový sedlový kĺb artróza, ktorá je spôsobená opotrebovaním povrchov kĺbov, je najčastejšou artrózou ruky v Nemecku. Toto ochorenie je prítomné asi u 10% populácie, pričom ženy sú postihnuté 10-krát častejšie ako muži. Vo väčšine prípadov artróza sa vyskytuje na oboch stranách.
Diagnóza
Prvý údaj o poškodení kĺb palcového sedla poskytuje lekárovi klinický obraz bolesť a slabosť zvierania palca, ktorá v počiatočných štádiách spôsobuje problémy. Palec je spočiatku čoraz slabší, takže je ťažké dvíhať predmety palcom, ukazovákom a stredom prst alebo na otvorenie fliaš. Čoskoro bolesť nastupuje, ku ktorému dochádza v počiatočných štádiách, najmä pri strese.
Ako choroba postupuje, tieto bolesti pokračujú aj po skončení záťaže a môžu sa vyskytnúť v noci. Pokročilé nálezy artrózy kĺbu palcového sedla je možné zistiť už pri kontrole. Existuje viditeľná deformácia a opuch kĺbu.
Počas palpácie (palpácie) sa pacient hlási bolesť. Ak je na palec vyvíjaný axiálny tlak so súčasnými vnútornými a vonkajšími otáčkami (skúška brúsenia), je možné v prípade artrózy kĺbu sedla palca cítiť trenie a brúsenie. Aj tu pacient hlási bolesť.
Rádiologické vyšetrenie poskytuje typické príznaky artrózy v Röntgen obrázok: Zúženie kĺbovej medzery, stlačenie kosti pod chrupavka vrstva (subchondrálna skleroterapia), kostné ostrohy na okraji povrchov kĺbov (osteofyty) a cysty. V počiatočných fázach Röntgen obraz môže byť pozoruhodný. Tu chrupavka povrchov spojov je stále neporušený.
Pretože počítačová tomografia (CT) spôsobuje vyššiu radiačnú záťaž ako konvenčná Röntgen obraz a magnetická rezonancia (MRI) je zložitejšia a nákladnejšia, tieto dve metódy rezového zobrazovania zvyčajne nie sú indikované a používajú sa iba v prípade neistoty v diagnostike. S cieľom odlíšiť izolovanú artrózu sedlového kĺbu palca od reumatoidnej artritída (chronické polyartritída - zápal viacerých kĺby) Z krv môže byť potrebná vzorka. Ak je reumatoidný artritída ak je prítomný, je v ňom zistiteľný reumatoidný faktor krv v 80% prípadov. Ak sa postihnutá osoba sťažuje aj na nočné poruchy zmyslového vnímania a bolesť, je potrebné aj neurologické vyšetrenie, pretože artróza kĺbu palcového kĺbu môže byť spojená s syndrómu karpálneho tunela.
