Diagnóza | Vírus ľudského papilómu (HPV)

Diagnóza

Pre ženy staršie ako 20 rokov sa každoročne ponúka tzv. „Pap test“ rakovina skríning. Pri rutinnom vyšetrení u gynekológa sa urobila škvrna čapík užíva sa vatovým tampónom. Bunky sú odobraté z čapík a vyšetrené pod mikroskopom.

Na základe týchto buniek je možné detegovať aktívne infekcie HPV okrem iných chorôb ako napr opar alebo chlamýdie. Vzhľad buniek je rozdelený do 5 etáp, ktoré predstavujú riziko vývoja rakovina bunky. Iba v rámci Pap testu, ktorý odhalí zmeny v sliznice, je odporúčaný detekčný test na HPV.

Ak sa ukáže, že je prítomný aj „vysoko rizikový“ typ vírusu, mal by sa Pap test vykonať každých 6 mesiacov. Stanovenie vírusu vopred nemá zmysel, pretože neexistuje žiadna cielená terapia pre HPV. S presnosťou 80-90% mnoho druhov rakovina sa dajú zistiť pravidelným každoročným Pap testom. Následne môžu byť potenciálne postihnuté oblasti vyrezané bez komplikácií. Pretože Pap test je úplne pokrytý zdravie poistenie pre ženy nad 20 rokov, ideálne sú každoročné pravidelné kontroly. Pozoruhodne vysoké percento žien s rakovina krčka maternice v minulých rokoch neboli vykonané bežné testy.

Očkovanie

Vakcíny pre najrizikovejšie typy HPV sú k dispozícii iba od roku 2006. Mnoho typov HPV je „vysoko rizikových“ vírusy a celkovo 13 z nich bolo úradne klasifikovaných ako karcinogénne. Preto sú v súčasnosti k dispozícii 3 rôzne vakcíny na ochranu proti najnebezpečnejším 2, 4 alebo 9 typom HPV.

Očkovanie proti HPV bolo medzi kritikmi spočiatku kontroverzné, ale súčasné údaje naďalej naznačujú, že očkovanie sa odporúča. Očkovanie funguje iba ako preventívne opatrenie proti infekcii. Nemôže zmierniť ani vyliečiť choroby s rizikovým typom.

Je dôležité, aby sa aj napriek očkovaniu vykonával každoročný Pap test. V niektorých prípadoch sa stále môžu vyskytnúť zhubné ochorenia spôsobené typmi HPV, proti ktorým nebolo očkované. Iba riziko je možné významne znížiť očkovaním.

V Nemecku sa očkovanie proti HPV oficiálne odporúča od roku 2007. Od roku 2014 odporúča Stála komisia pre očkovanie (STIKO) v Nemecku dvojitú vakcínu proti HPV typu 16 a 18 pre dievčatá vo veku od 9 do 14 rokov. Očkovanie je určené pre deti pred pubertou, aby imunizácia prebehla pred prvým sexuálnym kontaktom. Aj keď HPV vírusy môže tiež spôsobiť zhubné nádorové ochorenia u mužov očkovanie nie je pokryté zdravie poistenie. Výskyt chorôb spôsobených HPV u mužov nie je ani zďaleka taký vysoký ako riziko rakovina krčka maternice z „vysoko rizikového“ vírusy.