Ktoré očkovania sú dôležité pre dojčatá a deti?
Očkovanie chráni pred závažnými ochoreniami, ktoré môžu byť potenciálne závažné až smrteľné – napríklad osýpky, mumps, ružienka, záškrt a čierny kašeľ. Na rozdiel od mnohých iných krajín nie je v Nemecku povinné očkovanie, existujú však podrobné odporúčania na očkovanie. Tie sú vypracované Stálou očkovacou komisiou (STIKO) Inštitútu Roberta Kocha (RKI) a zverejnené v očkovacom kalendári, ktorý sa každoročne prehodnocuje a aktualizuje.
Odporúčania STIKO stanovujú očkovanie dojčiat, detí a dospievajúcich do 18 rokov proti nasledujúcim patogénom alebo ochoreniam:
- Rotavírus: Rotavírus je jedným z najčastejších spúšťačov gastrointestinálnych ochorení u detí. Vysoko nákazlivý patogén môže spôsobiť ťažkú hnačku, vracanie a horúčku. Rotavírusové infekcie môžu byť obzvlášť nebezpečné pre malé deti.
- Tetanus: Baktérie typu Clostridium tetani sa môžu dostať do tela aj cez tie najmenšie kožné lézie a spôsobiť nebezpečnú infekciu. Jed mikróbov spôsobuje veľmi bolestivé svalové kŕče. Ak sa nelieči, pacienti zomierajú a dokonca aj pri liečbe je infekcia tetanom často smrteľná.
- Čierny kašeľ (pertussis): Bakteriálna infekcia je sprevádzaná dlhotrvajúcimi, kŕčovitými záchvatmi kašľa, ktoré sa môžu opakovať v priebehu niekoľkých týždňov. Čierny kašeľ môže byť obzvlášť nebezpečný pre novorodencov a dojčatá.
- Haemophilus influenzae typu B (HiB): Infekcia baktériami HiB môže byť spojená so závažnými komplikáciami, ako je meningitída, zápal pľúc, epiglotitída alebo otrava krvi (sepsa), najmä v prvom roku života.
- Detská obrna (Poliomyelitída): Táto vysoko nákazlivá vírusová infekcia je tiež skrátene známa ako „polio“. Postihuje najmä deti. Detská obrna je charakterizovaná príznakmi paralýzy, ktorá môže trvať celý život. V závažných prípadoch sú postihnuté aj hlavové nervy, čo môže viesť k smrti.
- Hepatitída B: Vírusom vyvolaný zápal pečene má u detí chronický priebeh v 90 percentách prípadov. U postihnutých je potom zvýšené riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene.
- Pneumokok: Tieto baktérie môžu spôsobiť napríklad meningitídu, zápal pľúc a zápal stredného ucha. Deti so slabým imunitným systémom alebo už existujúcimi ochoreniami sú obzvlášť náchylné na ťažké priebehy a život ohrozujúce komplikácie.
- Osýpky: Na rozdiel od všeobecného presvedčenia nie je toto vírusové ochorenie v žiadnom prípade neškodné. Môže byť závažné, najmä u detí do päť rokov a starších ľudí, a môže viesť ku komplikáciám, ako je zápal stredného ucha, pľúc alebo mozgu (encefalitída). Len v roku 2018 zomrelo na osýpky 140,000 XNUMX ľudí (väčšinou deti do päť rokov).
- Mumps: Táto vírusová infekcia, ľudovo nazývaná kozí peter, vedie k bolestivému zápalu príušných žliaz. V detskom veku je ochorenie väčšinou neškodné, no u dospievajúcich a dospelých sa častejšie vyskytujú komplikácie, niekedy s trvalými následkami ako poškodenie sluchu, znížená plodnosť či neplodnosť.
- Rubeola: Táto vírusová infekcia sa vyskytuje predovšetkým u dojčiat a malých detí a zvyčajne prebieha bez komplikácií. Iné je to u tehotných žien: Infekcia rubeoly môže spôsobiť vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa (napr. malformácie orgánov), najmä na začiatku tehotenstva. Možný je aj potrat.
- Ovčie kiahne (varicella): Táto vírusová infekcia zvyčajne prebieha hladko. Komplikácie (napríklad zápal pľúc) sú zriedkavé. Ovčie kiahne sú nebezpečné v prvých šiestich mesiacoch tehotenstva – dieťa môže utrpieť poškodenie (napr. poškodenie očí, malformácie). Infekcia krátko pred narodením môže viesť k smrti dieťaťa.
Všetky očkovania odporúčané STIKO sú hradené zo zdravotného poistenia.
Očkovanie v detstve: Kedy aké očkovanie pre deti?
Základná imunizácia prebieha prostredníctvom viacerých očkovaní vo veku od 6 týždňov do 23 mesiacov. Ak sa počas tohto obdobia vynechalo očkovanie, môže a malo by sa to čo najskôr nahradiť. Vo veku od 17 do XNUMX rokov je potrebné vykonať aj niekoľko posilňovacích očkovaní.
Odporúčania na očkovanie pre dojčatá a malé deti (6 týždňov až 23 mesiacov)
- Rotavírus: základná imunizácia až tromi očkovaniami. Prvé očkovanie v 6. týždni, druhé očkovanie o 2 mesiace, tretie očkovanie o 3 až 4 mesiace v prípade potreby.
- Tetanus, záškrt, čierny kašeľ, HiB, poliomyelitída, hepatitída B: štandardné tri očkovania na základnú imunizáciu vo veku 2, 4 a 11 mesiacov (u predčasne narodených detí štyri očkovania s ďalším v treťom mesiaci života). Následné očkovanie medzi 15. a 23. mesiacom života. Šesťdávková kombinovaná vakcína sa zvyčajne používa na imunizáciu proti všetkým vyššie uvedeným ochoreniam súčasne.
- Pneumokok: základné očkovanie tromi očkovaniami: prvé očkovanie v 2. mesiaci, druhé očkovanie v 4. mesiaci, tretie očkovanie v 11. až 14. mesiaci. Následné očkovanie vo veku 15 až 23 mesiacov.
- Meningokok C: jedno očkovanie na základnú imunizáciu od veku 12 mesiacov.
Odporúčania na očkovanie pre deti a dospievajúcich (2 až 17 rokov)
- Tetanus, záškrt a čierny kašeľ: všetky potrebné posilňovacie očkovania sa odporúčajú vo veku 2 až 4, 7 až 8 alebo 17 rokov. Dve posilňovacie očkovania – jedno vo veku 5 až 6 rokov a druhé vo veku 9 až 16 rokov. Často sa používa štvorkombinovaná vakcína, ktorá poskytuje okrem ochrany proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu aj ochranu proti detskej obrne.
- Poliomyelitída: posilňovacia vakcinácia môže byť potrebná vo veku 2 až 8 rokov alebo vo veku 17 rokov. Posilňovacie očkovanie sa odporúča vo veku od 9 do 16 rokov.
- HiB: posilňovacie očkovanie môže byť potrebné vo veku 2 až 4 rokov.
- Hepatitída B, meningokok C, osýpky, mumps, ružienka, ovčie kiahne: všetky potrebné očkovania medzi 2. a 17. rokom života.
- HPV: dve očkovania na základnú imunizáciu vo veku od 9 do 14 rokov. Prípadne potrebné dobiehacie očkovania do 17 rokov.
Detské imunizácie: Tabuľku s aktuálnymi odporúčaniami očkovania STIKO nájdete tu.
Očkovanie v detstve: Prečo je také dôležité?
Väčšina očkovaní síce neposkytuje 100-percentnú ochranu pred infekciou, no sťažuje množenie a šírenie patogénov. Znižujú trvanie ochorenia a mieru závažných komplikácií. Preto lekári a renomované zdravotnícke zariadenia odporúčajú očkovanie dojčiat a detí – od WHO až po národné zdravotnícke orgány, ako je nemecký inštitút Roberta Kocha. Pretože odborníci sa zhodujú: iba včasné očkovanie môže účinne zastaviť alebo dokonca ukončiť epidémie a pandémie.
Rizikové vyhýbanie sa očkovaniu
Niektorí rodičia sa pýtajú, či je množstvo očkovaní v ranom detstve naozaj potrebné. Očkovanie totiž môže spôsobiť aj vedľajšie účinky. Nebolo by lepšie nechať prírodu, aby sa vybláznila a potomka jednoducho nechať prejsť „neškodnými“ detskými chorobami?
Nie je to však také jednoduché: detské choroby ako osýpky, čierny kašeľ, mumps či ružienka nie sú neškodné a môžu dokonca viesť k smrti – dokonca aj v Nemecku. Okrem toho sa znova a znova vyskytujú trvalé postihnutia, ako je poškodenie mozgu, paralýza, slepota a hluchota.
Príklad osýpok: Čo sa stane, keď sa veľa ľudí vzdá očkovania proti osýpkam?
V Nemecku sa v roku 790,000 narodilo okolo 2019 170 detí. Bez očkovania by väčšina z nich dostala osýpky. Asi 230 detí by zomrelo na nebezpečnú komplikáciu meningitídy; duševné poškodenie by zostalo asi u XNUMX detí. Okrem toho existujú aj ďalšie komplikácie osýpok, ako sú bakteriálny zápal pľúc a zápaly stredného ucha s následným poškodením orgánov.
Život ohrozujúce večierky proti osýpkam
Niektorí rodičia posielajú svoje deti na párty proti osýpkam, aby sa mohli konkrétne nakaziť. Odborníci to považujú za nezodpovedné, pretože deti sú zámerne vystavené život ohrozujúcemu riziku.
Pre neočkované a neinfikované osoby sa zvyšuje aj riziko, že sa nakazia až v tínedžerskom alebo dospelom veku. Riziko je obzvlášť vysoké pri cestách na dlhé vzdialenosti, pretože mnohé cestovateľské krajiny majú vysokú mieru ochorenia v dôsledku nedostatočnej zaočkovanosti. Čím sú však infikovaní starší, tým sú komplikácie závažnejšie.
Očkovanie v detstve: Vedľajšie účinky
Pri očkovaní živou vakcínou sa môžu mierne príznaky ochorenia, proti ktorému sa očkovalo, dočasne objaviť jeden až tri týždne potom. Príklady zahŕňajú miernu hnačku po očkovaní proti rotavírusom a miernu vyrážku po očkovaní proti osýpkam.
Očkovanie u dojčiat: vedľajšie účinky
Väčšina očkovaní na základnú imunizáciu sa uskutočňuje počas dojčenia. Cieľom je čo najskôr ochrániť potomstvo pred hroziacimi chorobami. Všetky vakcíny sú vo všeobecnosti veľmi dobre tolerované a dôkladne testované. Sú vyslovene schválené aj pre túto mladú vekovú kategóriu. Vyššie uvedené nežiaduce účinky očkovania (začervenanie a opuch v mieste vpichu, mierny diskomfort, nepokoj a pod.) sa samozrejme môžu vyskytnúť aj u dojčiat. Vo všeobecnosti sú však neškodné a po niekoľkých dňoch samy zmiznú.
Očkovanie detí: výhody a nevýhody
Niektorí rodičia si nie sú istí a pýtajú sa, či by skutočne mali dať svoje dieťa zaočkovať už ako bábätko. Obávajú sa, že mladý organizmus ešte nie je na vakcínu a že sa vyskytnú zlé vedľajšie účinky alebo dokonca poškodenie vakcínou. Niektorí sa navyše domnievajú, že pre imunitný systém je dobré prejsť typickými „detskými chorobami“.
- Neočkovaní ľudia sú bezbranní voči závažným ochoreniam, akými sú osýpky, rubeola, záškrt či čierny kašeľ. Najmä deti majú často málo na to, aby sa postavili agresívnym patogénom. Riziko vážnych ochorení a dokonca smrti u nich je preto výrazne zvýšené.
- Infekcia môže zanechať trvalé poškodenie.
- Prekonaním choroby sa organizmus oslabuje a stáva sa náchylnejším na ďalšie infekcie.
Význam poškodenia vakcínou
Trvalé poškodenie vakcínou je v Nemecku veľmi zriedkavé. Ukazuje to pohľad na Národný očkovací kalendár: Napríklad v roku 219 bolo celoštátne podaných 2008 žiadostí o uznanie poškodenia očkovaním, z toho 43 uznaných. V porovnaní s počtom podaných očkovaní je to extrémne nízke číslo: Len na náklady zákonného zdravotného poistenia bolo v roku 2008 podaných takmer 45 miliónov dávok vakcíny.
V tejto súvislosti väčšina odborníkov odporúča rodičom dať svoje deti zaočkovať v súlade s odporúčaniami STIKO. Očkovanie v detstve je totiž jedinou účinnou ochranou proti šíreniu potenciálne život ohrozujúcich chorôb.
