Falangy patria medzi kostné štruktúry horných končatín ľudského pohybového aparátu. Všetky prsty, s výnimkou palca, pozostávajú z troch samostatných kostných členov (falangy), ktoré sú navzájom spojené kĺby.
Čo je to falanga?
Ruka je funkčne veľmi zložitý uchopovací aparát človeka. Skladá sa zhruba z karpusu, metakarpu a prstov. Kostné štruktúry, tj. Osem karpálnych kosti, päť metakarpálnych kostí a 14 falangov tvoria základný rámec ruky. Z anatomického hľadiska sa prsty spájajú distálne s metakarpom kosti a prakticky označte päť koncových článkov ruky. The prst kosti z piatich prstov, tj. palca, indexu prst, prostredník, prstenník a malíček, sú zložené z niekoľkých jednotlivých kostných článkov, takzvaných falangov. Súdržnosť a mobilita kostí sú založené na kĺbovom spojení týchto jednotlivých falangov vrátane potrebných svalov, šľachy a väzy.
Anatómia a štruktúra
Prsty sú zložené z dvoch končatín v prípade palca a troch končatín vo všetkých ostatných prstoch. Počnúc distálne od metakarpu sú rozdelené koncepčne na proximálnu, strednú a distálnu falangu alebo na prvú (proximálnu), druhú (strednú) a tretiu (distálnu) končatinu. Označenie je založené na ich blízkosti alebo vzdialenosti od drieku tela. Z konštrukčného hľadiska patria falangy, teda kostné falangy, k predĺženým tubulárnym kostiam, ktoré pozostávajú z dvoch spoločných zakončení pokrytých chrupavka a hriadeľ ležiaci medzi nimi. Pozostávajú teda z proximálnej bázy, tela a distálnej časti hlava. Prvá falanga, proximálna falanga, je všeobecne najdlhšia z falangov, aj keď dĺžka sa medzi rôznymi prstami líši. Stredná falanga má tiež strednú dĺžku medzi distálnou a proximálnou falangou. Tretia falanga je v porovnaní s ostatnými falangami najkratšia. Jednotlivé falangy sú spojené malými kĺby. Medzi príslušnými metakarpmi a pridruženými proximálnymi falangami leží metakarpofalangeálny kĺb kĺby, hovorovo známe ako kĺby. Dva rady kĺbov umiestnené medzi proximálnou a strednou falangou a strednou a distálnou falangou sa nazývajú prst stredné kĺby a distálne kĺby prstov. Tiež sa nazývajú proximálne a distálne interfalangeálne kĺby.
Funkcia a úlohy
Na každom z indexových, stredných, prstencových a malíčkových prstov sú teda tri kĺby: proximálny kĺb a dva interfalangeálne kĺby. Podľa toho sú základné kĺby prstov 2 až 5 funkčne priradené takzvaným vaječným kĺbom, ktoré umožňujú dva smery pohybu: Pohyby na pravú a ľavú stranu, tj. únos a addukcia, ako aj pohyby dopredu a dozadu, teda prehnutie a natiahnutie. Interfalangeálne kĺby sú kĺbové a preto majú jeden stupeň voľnosti pri flexii a extenzii. V porovnaní s ostatnými prstami sú na palci iba dva kĺby. Základný kĺb anatomicky a funkčne zodpovedá sedlovému kĺbu. Rovnako ako v prípade vaječného žĺtkového kĺbu, pohyby v dvoch smeroch, tj únos a addukcia rovnako ako flexia a extenzia. Hlavnou funkciou sedlového kĺbu je opozičná funkcia, teda opozícia palca voči ostatným prstom. Rozmanité a presné možnosti pohybu ruky sú založené na kĺbových, voľne sa pohybujúcich prstoch. Cielená interakcia medzi palcom a ostatnými prstami tvorí základ pre rôzne precízne a silové úchopy, a teda pre jemnú motoriku, tj pre zložité pohybové sekvencie. Jemná motorika prstov je nevyhnutná pre funkcie, ako je uchopenie, dotyk, podopieranie alebo držanie, a umožňuje im riadené a koordinované zaobchádzanie s predmetmi a ich pohyb. Prsty majú navyše komunikačný význam, pretože sú predpokladom gest, písania alebo dokonca posunkovej reči.
Choroby
Chýbajúce prsty alebo funkčne obmedzené prsty môžu vážne brániť schopnosti konať v každodennom živote. Príčiny funkčných obmedzení alebo obmedzenej pohyblivosti môžu byť rôzne vzorce chorôb, ako napr reuma, dna a artritída, ale aj zlomeniny, nádory alebo genetické malformácie.polyartrózy sa týka degeneratívneho opotrebenia viacerých kĺbov súčasne, najmä konca prsta a stredných kĺbov prstov a kĺb palcového sedla. Príznaky sú zvyčajne dôsledkom predčasného opotrebovania alebo postupného ničenia ochranného kĺbu chrupavka. Rozlišuje sa medzi Heberdenovými artróza, keď sú postihnuté kĺby konca prstov, a Bouchardova artróza, keď sú postihnuté stredné kĺby prstov. artróza z kĺb palcového sedla sa nazýva rizartróza. Symptomaticky, stuhnutosť kĺbov, opuch kĺbov alebo hmatateľné výčnelky a tiež závisia od zaťaženia bolesť a neskôr sa objavia aj bolesti v pokoji. S progresiou ochorenia sa u pacienta zvyčajne vyvinie aj zlé držanie tela, ktoré súvisí so zmenou štruktúry kĺbu. Kĺby majú čoraz obmedzenejšiu pohyblivosť a v patologických polohách môžu dokonca stuhnúť. Podobné príznaky sa vyskytujú pri zápalových systémových ochoreniach, ako je napríklad reumatoid artritída, ktorý tiež napáda a ničí kĺby. Kurz je väčšinou chronicko-progresívny, ale niekedy aj s relapsmi a veľmi individuálnym klinickým obrazom. Medzi vrodené vývojové chyby patria adaktylia, pri ktorej zvyčajne chýbajú všetky prsty na jednej strane, a polydaktýlia s nadmerným počtom prstov. U klinodaktylie sú prítomné laterálne ohnuté končatiny prstov, spôsobené izolovanou malformáciou alebo ako sprievodný jav. genetické choroby. V kontexte a zlomenina prstov môže byť postihnutá proximálna, stredná alebo distálna falanga. Príčina zlomenina je obvykle trauma, tj priama vonkajšia sila pôsobiaca na kosť.
