Sakrálny plexus je termín používaný na opis sakrálneho nervového plexu. Je považovaný za najsilnejší nervový plexus organizmu.
Čo je sakrálny plexus?
Sakrálny plexus je názov pre najsilnejší nervový plexus v ľudskom tele. Nachádza sa na zadnej ploche malej panvy. V medicíne sa nazýva aj sakrálny plexus alebo sakrálny plexus. Sakrálny plexus je tvorený prednými vetvami nervových koreňov patriacich k miecha segmenty L5 až S3. Ďalej sú prítomné časti L4 a S4. Spolu s bedrovým plexom (plexus bedrového kĺbu) nervy), krížový plexus tvorí nervy nôh a panvy. Často sa krížový plexus a bedrový plexus kombinujú ako lumbosakrálny plexus.
Anatómia a štruktúra
Sakrálny plexus sa nachádza pri foramina sacralia v sacrum (Os sacrum). Tu je nervy absolvujú kurz cez veľkú ischiálnu dieru (foramen ischiadicum majus). Zatiaľ čo horný gluteálny nerv prechádza cez suprapiriformný foramen, druhý nervy prejsť cez infrapiriformné foramen. Ventromediálne k sakrálnemu plexu sú konečník, vnútorný iliak žilaa interný iliak tepna. Sakrálny plexus je rozdelený do piatich hlavných vetiev. Jedná sa o horný gluteálny nerv, dolný gluteálny nerv, zadnú kožu stehenný nervsa ischiatický nerv a pudendálny nerv. Nadradený gluteálny nerv vychádza zo segmentov L5 až S1. Medzi jeho funkcie patrí dodávanie motora do svalu tensor fasciae latae (tenzor hamstringov), sval gluteus minimus (sval malého gluteusu) a sval gluteus medius (sval stredného gluteusu). The miecha segmenty L5 až S2 sú pôvodom dolného gluteálneho nervu, z ktorého sú motorické vlákna vysielané smerom k svalu gluteus maximus (veľký sval gluteusu). Zadná kožná stehenný nerv vzniká v segmentoch S1 až S3. Je zodpovedný za senzorické zásobenie zadnej časti stehno a dolná časť gluteálnej oblasti. Najsilnejším a najdlhším periférnym nervom sakrálneho plexu a súčasne ľudského tela je ischiatický nerv, ktorý dosahuje priemer asi 1.5 centimetra. Vzniká zo segmentov L4 až S3. Dodáva všetky stehenné flexory, všetky svaly dolnej časti noha a chodidlo a koža z predkolenie a chodidlo. Ďalším dôležitým nervom sakrálneho plexu je pudendálny nerv, ktorého inzercia je v segmentoch S1 až S4. Z jeho motorových častí je panvové dno je dodávaný, zatiaľ čo citlivé nervové vlákna inervujú análnu oblasť aj vonkajšie pohlavné orgány. Ďalšou vetvou sakrálneho plexu je musculi obturatorii interni nerv. Poskytuje inerváciu vnútornému svalu otvoru bedrového kĺbu (Musculus obturator internus).
Funkcia a úlohy
Medzi funkcie sakrálneho plexu patrí zásobovanie motorom ischiokrurálnych svalov (stehno flexory), gluteálne svaly (gluteálne svaly) a zadné stehenné svaly. Rovnako tak chodidlo a spodok noha sú súčasťou jeho zásobovacej oblasti. Okrem toho sakrálny plexus vysiela citlivé vlákna smerom k nohe, nižšie noha, zadné stehnoa análny koža. V Alcockovom kanáli pudendálny nerv vydáva množstvo vetiev smerom k panvové dno a perineum, ktoré sú zodpovedné za inerváciu vonkajšieho svalu zvierača ani análu koža. Jeho koncová vetva sa stará o citlivý prísun mužského penisu a ženského klitorisu.
Choroby
Na rôznych zložkách sakrálneho plexu sa môžu vyskytnúť rôzne ťažkosti a choroby. The ischiatický nerv je často postihnutý, pretože tvorí najväčší nerv plexu. Vo väčšine prípadov trpia postihnutí jedinci paralýzou spôsobenou vykĺbením sakroiliakálneho kĺbu, ako aj zlomeninami stehna alebo panvy. Jednou z najbežnejších chorôb sedacieho nervu je ischias, tiež známy ako ischias. Vo svojom priebehu typický ischiatický bolesť sa vyskytuje v dôsledku strečing nervu pri ohýbaní bedra alebo naťahovaní kolena. ischias sa dá zvyčajne diagnostikovať pomocou špeciálneho Lasegueovho testu. Pacient leží na chrbte a natiahne nohy, zatiaľ čo chodidlá zostávajú v neutrálnej polohe. Ak pacient potom pasívne zdvihne nohu, bolesť sa cíti v postihnutej oblasti. Na sedací nerv môžu mať vplyv aj herniované disky, ktoré tiež spôsobujú ischias. zdravie poruchy sú možné aj na pudendálnom nervu, ďalšej dôležitej zložke sakrálneho plexu. V prvom rade sem patrí pudendal neuralgia, ktorý je najbežnejší u žien. V dôsledku mechanických príčin sa pudendálny nerv zúži. Možným dôvodom je vyvíjanie tlaku na perineálnu oblasť pri bicyklovaní. Ďalšími príčinami môžu byť poranenia panvy, zlomeniny, cievne ochorenia panvy, cukrovka mellitus, nádory alebo závažný pôrodný proces. V takom prípade bolesť sa prejavuje ako horiacebodnutie, stlačenie alebo otupenie. Ďalej pudendal neuralgia predstavuje riziko inkontinencia. Ak zlyhá horný gluteálny nerv, vedie to k strate funkcie svalov gluteus minimus a gluteus medius, čo následne spôsobí dva bedrové kĺby. adduktory zlyhanie. V takom prípade lekári hovoria o ochabnutí Duchennom. Vo väčšine prípadov je to slabosť gluteálnych svalov alebo nesprávne dispozície bedrový kĺb sú zodpovední. Poškodenie dolného gluteálneho nervu hrozí narušením funkcie svalu gluteus maximus. Toto ovplyvňuje vonkajšia rotácia a predĺženie stehna.
