Orálna a maxilofaciálna chirurgia.
terapie sialolitiázy závisí od umiestnenia, veľkosti a pohyblivosti sialolithu. Dnes sa čoraz viac vykonávajú minimálne invazívne chirurgické zákroky, ktoré chránia žľazy.
- Pre umiestnenie intraduktálneho kameňa (vo vylučovacom kanáli):
- Žľazový masáž - vmasírujte veľmi malé kamienky („krúpy“) blízko papíl.
- Intervenčná sialoendoskopia
- Endoskopické odstránenie malých kameňov do 5 mm
- V kombinácii s intraduktálnou litotrypsiou (rozpadom kameňa) pomocou laserových vlákien (napr. Ho: YAG laser) a mikrodrillmi tiež odstránenie pôvodne väčších kameňov.
- V kombinácii s extraorálnymi („mimo ústna dutina“) Chirurgické odstránenie kameňa v ductus parotideus (príušnej trubici), ak nie je možné endoskopické odstránenie.
- Sialolitotómia - duktálny rez s odstránením kameňa.
- V prípade kameňa vo Whartonovom kanáli (spoločné vylučovacie potrubie submandibulárnej žľazy a sublingválnej žľazy).
- V prípade kameňa v Stenonovom kanáli od extrakcie kvôli riziku stenózy (riziko zúženia) v enoráli („v rámci ústna dutina„) Postup.
- Žľazová exstirpácia (synonymá: sialektómia; sialadenektómia; exstirpácia slinnej žľazy; chirurgické odstránenie slinnej žľazy).
- V prípade zlyhania minimálne invazívnych postupov
- Extirpácia submandibulárnej žľazy
- Čiastočná parotidektómia (čiastočné chirurgické odstránenie príušná žľaza).
- V prípade zlyhania minimálne invazívnych postupov
- EWSL - Extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou.
- V prípade intraglandulárneho („vnútri žľazy“) polohy.
- Výhodnejšie ako čiastočná parotidektómia, najmä v prípade príušných kameňov
- Vyžaduje sa niekoľko sedení
- Piesočnaté úlomky sa v lepšom prípade vyplavia v nasledujúcich dňoch, za asistencie správa sialogoga (drogy ktoré podporujú slinenie) a žľaznaté masáž.
- Ak nie je možné spontánne odstránenie fragmentov, je dosiahnutý iba ich transport do duktálneho systému: Kombinácia s endoskopickým odstránením alebo rezom do duktu.
- Kontraindikácie:
- Akútna hnisavá sialadenitída
- Stenóza (zúženie) vylučovacích ciest
