Cieľom šedý zákal terapie je zlepšenie videnia, čo sa dá dosiahnuť iba chirurgickým zákrokom v prípadoch zjavných prejavov šedý zákal. V prípadoch vážne zhoršeného videnia alebo na žiadosť pacienta, šedý zákal chirurgický zákrok sa vykonáva. V tomto prípade oblačno šošovka oka sa chirurgicky odstráni, čo sa zvyčajne dá urobiť ambulantne pod miestnym anestézie (lokálne anestetikum). Trvanie chirurgického zákroku je iba asi 10 - 20 minút.
Extrakcia objektívu
Pri extrakapsulárnej extrakcii šošovky (odstránení šošovky) je časť kapsulárneho vaku šošovky zachovaná a môže sa použiť na ukotvenie umelej šošovky, zatiaľ čo pri intrakapsulárnom odstránení šošovky sa odstráni aj celý kapsulárny vak. Objektív sa potom pripevní k kosatec (dúhovka) koža) alebo pomocou strmeňov v uhle komory. Dnešnou metódou voľby je extrakapsulárne odstránenie, pretože táto operácia zachováva časť kapsuly ako prirodzenú bariéru medzi predným a zadným segmentom oka. Za týmto účelom sa predná kapsula šošovky otvára kruhovým spôsobom (capsulorhexis) a obsah šošovky (jadro šošovky a kôra šošovky) sa rozdrví a odsaje pomocou fakoemulzifikácie (z šošovky Gr. Phakos (oko)), tj. kanyla stimulovaná ultrazvuk. Šošovka sa potom implantuje do prázdneho kapsulárneho vaku. Ďalšie informácie nájdete v časti „Operácia šedého zákalu„. Za súčasnej prítomnosti primárneho úzkeho uhla glaukóm (POAG) a katarakta (katarakta), extrakcia šošovky môže viesť k významnému zníženiu vnútroočného tlaku (IOP; vnútroočný tlak). To je spojené so znížením antiglaukomatózy terapie alebo vyhýbanie sa trabekulektómii (rez trabekulárnej mriežky, tj. vytvorenie a fistula, na zlepšenie odtoku komorovej vody).
Implantácia šošovky
Na implantáciu šošoviek sa používajú šošovky s umelým modrým filtrom (na možnú profylaxiu AMD? / Profylaxiu vekom podmienenej makulárnej degenerácie) sú vyrobené z plastu. Rozlišujú sa šošovky zadnej komory - po extrakapsulárnej extrakcii šošovky a šošovky prednej komory - po intrakapsulárnej odstránení šošovky. Implantovaná šošovka zostáva v oku po zvyšok svojej životnosti a nie je potrebné ju vymieňať alebo vymieňať.
Pretože umelé šošovky sú pevné a nedokážu sa prispôsobiť rôznym vzdialenostiam ako prirodzená očná šošovka, okuliare sa musia nosiť aj po implantácii šošovky, najmä na čítanie.
Ďalšie poznámky
- Implantácia umelých šošoviek u starších žien bola spojená so zníženým rizikom úmrtia (riziko úmrtia) vo veľkej prospektívnej observačnej štúdii (1.52 úmrtia na 100 osoborokov oproti 2.56 úmrtiam na 100 osoborokov; upravený pomer rizika 0.40, 95% interval spoľahlivosti 0.39 -0.42; vysoko štatisticky významné).
