Spočiatku by sa mal urobiť pokus o odstránenie súboru feochromocytóm laparoskopicky (podľa laparoskopia), tj minimálne invazívne. Tento postup je možné použiť vo väčšine prípadov. Ak to nie je možné, napríklad z dôvodu veľkosti nádoru alebo z dôvodu obtiažneho prístupu, bude potrebný invazívny chirurgický zákrok:
- Jednostranná adrenalektómia (odstránenie postihnutého nadobličky) - pre jednostranný (jednostranný) feochromocytóm.
- Bilaterálna subtotálna (zachovávajúca orgány) adrenalektómia - pre syndróm MEN 2.
- Bilaterálna medzisúčet adrenalektómia - pre bilaterálne (bilaterálne) feochromocytóm.
Pri jednostrannom feochromocytóme zdravé nadobličky je dostatočný na produkciu hormónov. Ak sú odstránené obe nadobličky, steroidy hormóny a katecholamíny musí byť nahradený životom.
Malo by sa poznamenať, že:
- Technika „no touch“ - aby sa zabránilo uvoľneniu katecholamíny.
- Predoperačná blokáda alfa receptorov (fenoxybenzamín; pozri „Lieková terapia“) - 10 dní pred operáciou; na tachyarytmie (srdce bije príliš rýchlo a nepravidelne) v kombinácii s betablokátormi
- Predoperačné objem doplnenie - na profylaxiu pooperačného poklesu krv Tlak.
- Pooperačne: sledujte hypoglykémiu (nízku hladinu cukru v krvi), ako aj pokles krvného tlaku
- Prvých 5 rokov sa musia dodržiavať pravidelné kontroly hormónov: po 3, 6, 12 mesiacoch a potom každé 1-2 roky.
Ak pacient nemôže byť operovaný, liek terapie je uvedený na účely normalizácie krv tlaku alebo prevencie hypertenzných kríz (vysoký tlak krízy) (pozri tam).
