Ako bromhexín účinkuje
Bromhexín je expektorans, tj podporuje vykašliavanie bronchiálneho sekrétu: riedi sekrét (sekretolytický účinok) a spôsobuje rýchlejšie tlkot mihalníc pľúcnej sliznice (sekretomotorický účinok).
Zvýšená sekrécia sa vytvára v pľúcach, najmä v prípade infekcií dýchacích ciest. Je určený na boj proti inváznym patogénom a na zabezpečenie ich odstránenia smerom k ústam a nosu.
Sekréty v tele sú produkované žľazami. Tieto možno zhruba rozdeliť na serózne žľazy (s vodnatými sekrétmi obsahujúcimi bielkoviny) a slizničné žľazy (s viskóznymi sekrétmi). Prvé môžu obsahovať protilátky, zatiaľ čo slizničné žľazy svojim viskóznym hlienom mechanicky bránia postupu inváznych baktérií.
Ak sa rovnováha seróznej a slizničnej sekrécie posunie príliš ďaleko v smere tvorby hlienu, vzniká taký viskózny hlien, že sa ťažko alebo už nedá vykašliavať.
Sekretolytické látky, ako je brómhexín, zvyšujú uvoľňovanie seróznych sekrétov, a tým spôsobujú rednutie hlienu. Brómhexín tiež stimuluje pohyb mihalníc na povrchu pľúcnej sliznice. To umožňuje účinnejšie odstraňovanie hlienu.
Absorpcia, rozklad a vylučovanie
Krátko po požití sa štyri pätiny účinnej látky premenia v pečeni na metabolity ako ambroxol, ktoré sú účinné aj proti hustým hlienom. Produkty degradácie sa vylučujú močom cez obličky.
Kedy sa používa brómhexín?
Bromhexin je schválený na liečbu akútnych a chronických ochorení pľúc a priedušiek, pri ktorých je narušená tvorba a transport hlienu.
Vo Švajčiarsku sa bromhexín používa pri nadmernej tvorbe hlienov pri studenom kašli a na lekársky predpis aj pri chronických ochoreniach dýchacích ciest s tvorbou hustého sekrétu a zhoršeným transportom sekrétu.
Účinnú látku je preto možné použiť pri prechladnutí aj pri vážnejších ochoreniach ako astma, CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) a cystická fibróza.
V závislosti od indikácie sa bromhexín používa krátkodobo alebo dlhodobo. V druhom prípade je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene.
Ako sa bromhexín používa
Liek tlmiaci kašeľ sa užíva vo forme tabliet alebo vo forme tekutiny (brómhexínové kvapky, šťava). Dospelí a dospievajúci vo veku 14 rokov a starší by mali užívať 8 až 16 miligramov brómhexínu trikrát denne, pričom celková denná dávka by nemala presiahnuť 48 miligramov.
Deťom do 14 rokov sa podáva nižšia dávka.
Dojčatá a malé deti do dvoch rokov môžu byť liečené aj tekutými bromhexínovými prípravkami, ak ich predpíše lekár. Liek však nesmie obsahovať mätový olej, pretože to môže u malých detí viesť k kŕčom hrtana a duseniu.
Aké vedľajšie účinky má bromhexín?
Bromhexín má vo všeobecnosti dobré spektrum vedľajších účinkov. Príležitostne vyvoláva horúčku, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, hnačku a alergické reakcie (ako je vyrážka, svrbenie, dýchavičnosť). Zriedkavo sa vyskytuje bronchospazmus – kŕč priedušiek, ktorý sa prejavuje ako astmatický záchvat.
Ak sa vyskytnú alergické reakcie, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.
Čo by som mal mať na pamäti pri užívaní Bromhexinu?
Kontraindikácie
Bromhexín sa nesmie užívať v prípadoch známej precitlivenosti na liečivo alebo na niektorú z ďalších zložiek lieku.
interakcie
Počas liečby Bromhexinom sa nemajú užívať žiadne antitusiká (ako je dextrometorfán/DXM, kodeín), pretože to môže viesť k hromadeniu sekrétov v pľúcach s dýchavičnosťou a dokonca až k uduseniu. Po konzultácii s lekárom však môže byť vhodné užívať lieky na potlačenie kašľa výlučne v noci, aby sa zabezpečil pokojný spánok.
Vekové obmedzenie
Tehotenstvo a dojčenie
Výrobca odporúča neužívať brómhexín počas tehotenstva z bezpečnostných dôvodov pre nedostatok údajov – pokiaľ posúdenie rizika a prínosu lekárom nehovorí v prospech liečby. Podľa odborníkov z Farmakovigilančného a poradenského centra pre embryonálnu toxikológiu pri Charité – Universitätsmedizin Berlin možno účinnú látku užívať aj v tehotenstve, ak sú inhalačné kúry a dostatočný príjem tekutín nedostatočne účinné.
Keďže brómhexín v štúdiách na zvieratách prechádza do materského mlieka, jeho použitie počas dojčenia sa podľa návodu na použitie neodporúča. Doterajšie klinické skúsenosti však nepreukázali žiadne inkompatibility. Bromhexín je preto jedným z expektorantov voľby počas dojčenia, ak hydratácia a inhalačná liečba nie sú dostatočne účinné.
Ako získať lieky s brómhexínom
Všetky prípravky s obsahom expektorans bromhexín proti kašľu sú len v lekárni v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku, nie sú však viazané na lekársky predpis. Dajú sa teda voľne kúpiť v každej lekárni.
Ako dlho je známy bromhexín?
Lieky s účinnou látkou brómhexín boli prvýkrát schválené v Európe v roku 1966.
