Zlomenina strednej časti chodidla
A metatarzálnou zlomenina je zlomenina jednej alebo viacerých metatarzálnou kosti, obvykle spôsobené nepriamou silou, ako je krútenie chodidla alebo pomliaždenie. Dokonca aj vtedy, keď priamo na metatarz pôsobí veľká sila, napríklad keď na nohu spadne ťažký predmet, a metatarzálnou zlomenina môže nastať. Najčastejšie je postihnutá druhá metatarzálna kosť.
Príznaky metatarzu zlomenina sú zvyčajne zreteľné bolesť keď je noha zranená, opuchy a často krvácajú do okolitého tkaniva. Metatarzálna oblasť je pod tlakom veľmi bolestivá. Avšak, an röntgen je potrebné prijať na stanovenie definitívnej diagnózy, pretože príznaky sú pri metatarzálnej zlomenine pomerne nešpecifické.
Terapia zlomeniny metatarzu závisí od jej rozsahu. Ak je zlomená iba jedna metatarzálna kosť, často stačí imobilizovať nohu sádrou asi 6-8 týždňov a potom sa vrátiť k normálnemu zaťaženiu. Ak je však zlomenina nestabilná alebo je postihnutý prvý metatarzálny sval, na dosiahnutie dobrého výsledku je často indikovaný chirurgický zákrok.
Pri tomto postupe sú konce zlomeniny zafixované spolu s takzvanými Kirschnerovými drôtmi. Zvyčajne trvá dva až tri mesiace, kým sa zlomenina úplne nezahojí a obnoví sa pôvodná odolnosť. Mortonova neuroma (nazývaná tiež Mortonova neuralgia alebo Mortonov metatarzalgia) sa zvyčajne vyvíja u ľudí s chodidlami.
To má za následok trvalé mechanické podráždenie nervy ktoré prebiehajú medzi metatarzmi. Pozícia chodidlového chodidla stláča nervy tam a reagujú zahustením a spojivové tkanivo zmeny. Nazýva sa tiež „neuroma“, pretože tento výraz označuje benígny rast nervového tkaniva.
Príznaky Mortonovej neuromy sú náhle vystreľujúce bolesti v metatarzu, ktoré sú sprevádzané výraznou bolestivosťou v tejto oblasti. Neuróm sa zvyčajne nachádza medzi tretím a štvrtým metatarzom kosti. Aby bolo možné stanoviť diagnózu, an ultrazvuk Musí sa urobiť obraz alebo MRI chodidla, na ktorom je možné neuromus identifikovať a lokalizovať.
To je dôležité pre následnú terapiu. Ak sú príznaky veľmi závažné, je možné Mortonovu neuromu chirurgicky odstrániť. Inak by tiež mohlo stačiť na korekciu nesprávneho umiestnenia chodidla, pri čom by zmeny v nervy je možné sekundárne znížiť, akonáhle prestane mechanické podráždenie. Pretože úplné odstránenie zmeneného nervu sa už dlho považuje za štandardnú metódu, ktorá však často zahŕňa komplikácie, v súčasnosti sa čoraz viac pokúša o chirurgický zákrok na zachovanie nervov.
Všetky články v tejto sérii:
