Testovanie v mieste starostlivosti sa týka diagnostických testov, ktoré sa uskutočňujú mimo laboratória. Mnohé z nich môže vykonať pacient alebo lekár v ordinácii. Špecifickosť a citlivosť testovania v mieste starostlivosti je však porovnateľná s laboratórna diagnostika.
Čo je to testovanie v mieste starostlivosti?
Testovanie v mieste starostlivosti je lekársky termín používaný na označenie blízkeho pacienta laboratórna diagnostika. Mnohé z nich môže vykonať pacient alebo lekár v ordinácii. Príklady zahŕňajú tehotenstva testovanie príp krv glukóza meranie. Testovanie v mieste starostlivosti je termín používaný v medicíne na opísanie orientovaný na pacienta laboratórna diagnostika. Patria sem všetky diagnostické testy, ktoré sa vykonávajú namiesto v centrálnom laboratóriu priamo v nemocnici, v lekárni alebo v praxi registrovaného lekára. V núdzových prípadoch sa môže testovanie v mieste starostlivosti uskutočniť dokonca aj v domácnosti pacienta. Pri niektorých diagnostických testoch testovania v mieste starostlivosti sa dokonca považuje za vykonanie pacientom. Príkladom toho je tehotenstva testovanie. Meranie krv glukóza, ako to diabetici pravidelne robia, pacient vykonáva aj samostatne. V niektorých prípadoch sa termíny test na mieste alebo rýchly test používajú synonymne s testovaním v mieste starostlivosti. Úplne jednotná definícia jednotlivých pojmov zatiaľ neexistuje. V konečnom dôsledku je preto termín testovania v starostlivosti o pacienta do dnešného dňa tiež dosť otvorený a nejasný pojem.
Funkcia, účinok a ciele
Najdôležitejšou charakteristikou všetkých typov testovania v mieste starostlivosti je bezprostredná blízkosť pacienta. To znamená, že výkon a výsledky metód sa uskutočňujú mimo laboratória. Testovacím materiálom v týchto testovacích metódach je obvykle buď krv alebo moč. Niekedy slina možno použiť aj na vyšetrenie. Pre tieto testovacie metódy nie je potrebné vzorky ďalej pripravovať, čo výrazne zjednodušuje postup. Činidlá použité pri testoch sú pripravené na použitie a zahŕňajú meracie prístroje na jedno použitie. Na vykonanie týchto testov nie sú potrebné žiadne lekárske znalosti. To znamená, že pacient môže tiež vykonať testy nezávisle, zvyčajne podľa príbalový leták. Výsledky vyšetrenia sú rýchlo dostupné. Diagnostický záver preto možno vyvodiť z okamžite dostupných výsledkov v čo najkratšom čase. Tehotenstvo testy sú jedným z najznámejších príkladov testovania v mieste starostlivosti. Testovanou látkou v tomto diagnostickom postupe je moč. Spravidla sa odporúča testovanie ranného moču. Testovací prúžok rýchleho testu Opatrenia the,en koncentrácie hCG. Toto je tehotenský hormón. Ak je tento hormón prítomný v určitom koncentrácie, test na mieste naznačuje pozitívny výsledok. Zatiaľ existujú rôzne varianty tehotenský test. Buď testovací prúžok zmení farbu vyznačenú na príbalový leták keď istý koncentrácie je prítomný tehotenský hormón, čo naznačuje pozitívny výsledok, alebo o výsledku testu informuje užívateľku displej meracieho prístroja. Môžu sa tiež javiť určité symboly, ktoré naznačujú pozitívny výsledok. Na rozdiel od tehotenských testov je krv telesná tekutina, ktorá je relevantná pre vykonanie testu v prípade krvi glukóza merania. Používateľ napichne svoje prst pomocou lancetového prístroja. Do meradla vloží testovací prúžok, ktorý odoberá krv z pichnutie rany a určuje cukor hodnoty z toho. Vďaka testovaniu v mieste starostlivosti sú výsledky k dispozícii okamžite. Väčšina testov v tejto oblasti prinesie výsledok najneskôr po 15 minútach, zatiaľ čo v laboratóriu môže získanie výsledkov trvať pol večnosti. Rýchla dostupnosť je tak jednou z najväčších silných stránok tohto metodického diagnostického postupu. Užitočné nemusí byť napríklad meranie glykémie u diabetikov. Časová výhoda rýchlych testov je dôležitá aj na jednotkách intenzívnej starostlivosti počas roku anestézie, Alebo v dialýza, kde sa na základe testovacích hodnôt musia robiť rýchle rozhodnutia. Tu sú rýchle testy určite patogény or autoimunitné ochorenia primárne sa používajú, ale koagulačné hodnoty resp oblička hodnoty funkcií sa tiež často určujú v uvedených oblastiach pomocou rýchlych testov, ktoré umožňujú rýchlu reakciu na akékoľvek výsledky testu. Okrem čakacej doby eliminuje testovanie v mieste starostlivosti rovnako veľké úsilie, pretože testovacie prúžky a testovacie zariadenia sú navrhnuté tak, aby boli užívateľsky prívetivé a vysoko automatizované.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá sa u pacienta všeobecne neočakávajú pri testovacích metódach v mieste starostlivosti. Napriek tejto výhode nie sú testovacie metódy point-of-care vhodné pre všetky oblasti. Napríklad citlivosť metód je výrazne nižšia ako citlivosť laboratórnych techník. To znamená, že testovacie metódy point-of-care sú menej citlivé a s väčšou pravdepodobnosťou prinesú falošné výsledky. Najmä testovanie v domácnosti pri domácom použití často prináša chybné výsledky, napríklad ak používateľ nedodržiava príbalový leták. Tiež špecifickosť, tj presnosť skúšok, sa nedá porovnať s presnosťou iných metód. Priepustnosť vzorky pri testovaní v mieste starostlivosti je preto oveľa nižšia ako v prípade laboratórnych metód. Z týchto dôvodov a tehotenský testnapríklad nestačí na nepochybnú diagnózu tehotenstva. Používateľom sa zvyčajne odporúča vyhľadať ďalšie vysvetlenie v lekárskej ordinácii. Testovanie v mieste starostlivosti tiež nedokáže zistiť každý typ hodnoty. Komplexná diagnostika preto nie je pomocou týchto metód vôbec možná. Keby existovalo iba testovanie v mieste starostlivosti, bola by miera nesprávnej diagnózy výrazne vyššia ako v súčasnosti. Dnes však nemocnice a kancelárski lekári koordinujú svoju laboratórnu diagnostiku a rýchle testy tak, aby sa výhody oboch metód harmonicky dopĺňali.
