Aspergilóza: Popis
Aspergilóza je infekcia spôsobená konkrétnou plesňou rodu Aspergillus. Latinský názov sa prekladá ako „list“ – pod mikroskopom spóry húb vyzerajú ako lístie.
Ľudia sa môžu nakaziť aspergilózou vdýchnutím spór húb. Často postihuje ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený napríklad niektorými chorobami alebo liekmi. Pre zdravých ľudí je však huba hrozbou len zriedka.
Aspergilóza a jej klinické obrazy
Aspergilóza môže spôsobiť rôzne klinické obrazy. Existujú teda:
- Aspergilóm: Plesňová kolonizácia v existujúcej telesnej dutine (ako sú dutiny alebo pľúca) vo forme väčšej guľovej štruktúry pozostávajúcej z hubových vlákien, sekrétov slizničných žliaz a mŕtvych buniek („hubová guľa“). Najmä v prípade oslabeného imunitného systému môže huba preniknúť hlbšie do tkaniva už od aspergilómu (invazívna aspergilóza).
- iné formy invazívnej aspergilózy: Počnúc pľúcami môže huba infikovať aj akýkoľvek iný orgán prostredníctvom krvného obehu, ako je srdce, obličky, pečeň, oči, centrálny nervový systém (mozog a miecha) a/alebo kožu. Lekári potom hovoria o rozšírenej nákaze.
Aspergilóza: Symptómy
Príznaky aspergilózy závisia predovšetkým od toho, ktorý orgánový systém plesne postihujú.
Možné príznaky aspergilózy sú:
- Zápal priedušiek (bronchitída) alebo pľúc (pneumónia) s dýchavičnosťou, chrapotom pri dýchaní, bolestivým kašľom a hnedasto-hnisavým, zriedkavo krvavým spútom.
- Sinusitída s výtokom z nosa, tlakové bolesti v oblasti prínosových dutín, bolesti hlavy
- Astmatické záchvaty pri alergickej bronchiálnej astme
- Slabý srdcový výdaj (zlomenie výkonu, dýchavičnosť)
- hnačka a bolesť brucha pri infekciách gastrointestinálneho traktu
- neurologické poruchy pri postihnutí centrálneho nervového systému, meningitída
- horúčka
Aspergilóza: Príčiny a rizikové faktory
Aspergilóza sa nemôže prenášať z človeka na človeka!
Rizikové faktory pre aspergilózu
Huby Aspergillus sú veľmi rozšírené. Nie každý kontakt s patogénom však vedie aj k ochoreniu. Hlavnými rizikovými faktormi aspergilózy sú teda ochorenia spojené so zníženou odolnosťou, napríklad HIV alebo AIDS.
Rôzne autoimunitné ochorenia a chronické pľúcne stavy (ako je chronická obštrukčná choroba pľúc = CHOCHP, bronchiálna astma) tiež spôsobujú, že postihnutí sú náchylnejší na plesňovú infekciu. Na druhej strane zdraví ľudia s neporušeným imunitným systémom ochorejú na aspergilózu veľmi zriedkavo.
Aspergilóza: Vyšetrenia a diagnostika
Potom nasledujú rôzne vyšetrenia:
- Počas fyzikálneho vyšetrenia sa lekár zameriava na orgánový systém, ktorý spôsobuje nepohodlie (napr. počúvanie a poklepávanie na pľúca pri kašli a dýchavičnosti).
- Pre diagnózu môže byť informatívne aj röntgenové vyšetrenie alebo počítačová tomografia (CT) postihnutej oblasti tela.
- V niektorých prípadoch (napr. pri podozrení na aspergilóm) je užitočné vyšetriť krv na protilátky proti Aspergillus.
- Materiál vzorky od pacienta (napr. spútum, vzorky tkaniva – napr. z pľúc) možno analyzovať na prítomnosť filamentov húb Aspergillus.
Aspergilóza: liečba
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza (ABPA) sa zvyčajne lieči kortikosteroidmi („kortizón“).
Ak sa vytvoril aspergilóm (napríklad v nosovej dutine alebo pľúcach), liečba liekmi zvyčajne nestačí. V tomto prípade je potrebná operácia na odstránenie „plesňovej gule“.
