Ako sa diagnostikuje rakovina hlasiviek?
Diagnózu je možné stanoviť rôznymi spôsobmi. V prípade obzvlášť pokročilého rastu je možné nádory niekedy zistiť palpáciou. Ďalšou možnosťou je laryngoskopia.
Tu sa zvyčajne dá lepšie určiť lokalizácia a presná veľkosť nádoru a môže sa odobrať vzorka tkaniva na potvrdenie podozrenia z diagnózy histologicky (mikroskopom od patológa v laboratóriu). Ďalšími diagnostickými metódami sú CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia). Tieto metódy sú obzvlášť dobré pri určovaní, či nádor prerástol do iných tkanív v okolí alebo či metastázy sú už prítomné v iných orgánoch.
Ako sa lieči rakovina hlasiviek?
Terapia voľby pre hlasivky rakovina je chirurgický zákrok, pretože iba chirurgický zákrok môže viesť k úplnému zotaveniu. Pokiaľ je pacient prevádzkyschopný, tj. Proti chirurgickému zákroku sa nedá nič vytknúť, mal by byť operovaný. Typ operácie závisí od toho, ako pokročilá je choroba už.
Operácia má však veľa rizík. Napríklad môže pacient stratiť hlas. Na obnovenie hlasu ho môže logopéd nahradiť „pažerákovým hlasom“.
Existuje tiež možnosť vloženia a hlasivky protézu alebo pomocou elektronickej rečovej pomôcky.rádioterapia je ďalšou terapeutickou možnosťou. Toto je možné použiť ako jedinú terapiu, keď nádor už pokročil tak ďaleko, že operácia už nie je možná. Väčšinou, chemoterapie sa potom používa navyše.
Ďalej v pokročilých, ale stále funkčných fázach, rádioterapia môže byť použitý popri chirurgickom zákroku na dosiahnutie najlepších možných výsledkov a úplné odstránenie nádoru. Vo veľmi skorých štádiách možno radiačnú terapiu aplikovať aj zvnútra cez pažerák, čo umožňuje dobrú ochranu hlasu. Ďalšou možnosťou liečby je cielená liečba protilátkou, ktorá má rozpoznávať rakovina bunky nazývané cetuximab.
Táto protilátka sa zvyčajne používa pri veľmi pokročilom raste nádoru s dcérskymi vredmi. Cetuximab sa zvyčajne kombinuje s ožarovaním a chemoterapie. Chirurgia pre hlasivky nádory závisí od štádia nádoru.
Existujú rôzne formy chirurgického zákroku. Prvá forma sa používa pre nádory, ktoré sa zistili veľmi skoro, a preto sú stále lokalizované. V tomto prípade sa nádor odstráni endoskopicky, tj pomocou laseru.
Tu hrtan sa dajú zvyčajne zakonzervovať. V pokročilejších štádiách je možná iba otvorená operácia a hrtan sa zvyčajne musí úplne odstrániť. V zriedkavých prípadoch je možné vykonať aj čiastočné odstránenie nádoru.
Ak miestne lymfa postihnuté sú aj uzliny, tie sa odstraňujú aj počas operácie. Všetky lymfa uzly v krk oblasti sú odstránené. Trvanie liečby prirodzene závisí od typu liečby.
Samotná operácia netrvá dlho, záleží však na tom, či pacient následne potrebuje hlasovú náhradu a či sa nevyskytli komplikácie. Sprievodné žiarenie resp chemoterapie tiež predlžuje trvanie terapie. V týchto prípadoch možno očakávať najmenej jeden mesiac. Protilátková terapia, ak je účinná, môže trvať niekoľko mesiacov až rokov, ale musí sa vykonať ambulantne, tj. pacient nemusí zostať v nemocnici natrvalo. Celkovo môže terapia trvať 2 týždne až niekoľko rokov.
Všetky články v tejto sérii:
