Aké sú vedľajšie účinky?
Ako každý liek, aj anestetické plyny majú vedľajšie účinky. Najčastejšie vedľajšie účinky sú pooperačné nevoľnosť a zvracanie. Po plynovej anestézii môžu byť tiež silné chvenie a pocit chladu.
Jedna z najobávanejších komplikácií po benzíne anestézie je malígna hypertenzia. Toto je závažná komplikácia anestézie, ktorá vedie k svalovej rigidite, tachykardia a zvýšená teplota, v dôsledku geneticky predisponovanej choroby kostrového svalstva. Špecifické vedľajšie účinky:
- Izoflurán: Izoflurán je jedným z najúčinnejších anestetických plynov, a preto sa často používa.
Má však veľmi štipľavý zápach a môže spôsobiť podráždenie slizníc, preto by sa nemal používať na vyvolanie anestézie. Počas anestézie izoflurán má skôr pozitívne vedľajšie účinky, ako sú svaly relaxácie a bronchodilatácia.
- Desfluran: Desfluran tiež vysoko dráždi sliznice, a preto ho nemožno použiť na vyvolanie anestézie. Môže tiež viesť k kŕčom hrtan a priedušky.
Pretože Desfluran veľmi rýchlo zaplavuje a vystupuje, patrí medzi najlepšie kontrolované anestetické plyny, a preto je veľmi populárny. Najmä u obéznych pacientov je Desfluran absolútne indikovaný. Iba silné zmeny koncentrácie môžu viesť k zvýšeniu krv tlak a srdce Rýchlosť.
Akú úlohu hrá dnes plynová anestézia?
Plynová narkóza je stále jednou z najdôležitejších a často používaných foriem narkózy. Plynová anestézia je preferovanou metódou, najmä pri dlhých operáciách. Veľkou výhodou plynovej anestézie je dobrá ovládateľnosť a monitoring možnosť anestézie. Počas každej plynovej anestézie sa meria presný prívod (koncentrácia inspiračného plynu) a export (koncentrácia exspiračného plynu).
Toto poskytuje informácie o koncentrácii v mieste pôsobenia, tj. V strede nervový systém, a vedie tak k bezpečnému spánku bez bdenia. Pozitívny vplyv na priedušky tiež robí z plynovej anestézie obľúbený anestetický zákrok, najmä u astmatikov. Iba u pacientov, ktorí sú náchylní na závažné pooperačné stavy nevoľnosť, s rizikom vzniku malígnej hypertenzie alebo so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, celková intravenózna forma anestézie (TIVA) sa uprednostňuje pred plynovou anestézou.
Smavý plyn je anestetický plyn ktorá bola v anestézii veľmi častá a bola veľmi populárna kvôli hypnotikám aj analgetikám (bolesť- uvoľňujúce) účinky. Oxid dusný však nie je dostatočný na udržanie anestézie a musí sa vždy kombinovať s iným anestetický plyn. Vďaka svojmu analgetickému účinku je anestézia s smiech vyžaduje iba malé množstvo ďalších lieky proti bolesti.
Pretože oxid dusný má schopnosť difundovať do všetkých miestností naplnených vzduchom, je kontraindikovaný pri mnohých postupoch, napríklad v čreve. Štúdie ďalej preukázali, že pacienti sú náchylnejší na závažné pooperačné stavy nevoľnosť a zvracanie po anestézii oxidom dusným. Na konci anestézie s môže nastať vážna komplikácia smiech.
Pretože sa oxid dusný uvoľňuje veľmi rýchlo, vetranie môže byť nevyhnutný čistý kyslík, ktorý je toxický pre pľúca a spôsobuje vážne poškodenie. Kvôli mnohým vedľajším účinkom a novšiemu, lepšie kontrolovateľnému plynu narkotiká, oxid dusný už v klinickej praxi nehrá úlohu. Xenón je vzácny plyn, ktorý sa dá veľmi dobre použiť aj na anestéziu. Podobne ako plyn na smiech má nielen hypnotický, ale aj analgetický účinok. Vedľajšie účinky xenónu v klinickej aplikácii však ešte nie sú dostatočne objasnené, a preto ešte nebol stanovený v klinickej praxi a stále sa skúma v pokusoch na zvieratách.
Všetky články v tejto sérii:
