Perthesova choroba: príznaky, príčiny, liečba

In Perthesova choroba - hovorovo nazývaný Perthesova choroba - (synonymá: Calvé-Legg-Perthesova choroba; Calvé-Legg-Perthes osteochondróza; Calvé-Legg-Perthesov syndróm; coxa plana idiopathica; juvenilná osteochondróza femuru; mladistvý nekróza hlavy stehnovej kosti; mladistvý osteochondróza caput femoris; juvenilná osteochondróza hlavice stehennej kosti; Leggova choroba; Maydlova choroba; Calvé-Legg-Perthesova choroba [osteochondrosis deformans coxae juvenilis]; Perthesova choroba; osteochondropathia deformans coxae juvenilis; osteochondrosis deformans coxae juvenilis; Perthes-Clavé-Legg-Waldenströmova choroba; Perthesova choroba; Osteochondróza Perthes; ICD-10-GM M91. 1: Mladistvý osteochondróza stehennej kosti hlava [Perthes-Legg-Calvé choroba]) je aseptická nekróza kostí caput femoris (stehenná kosť) hlava; hlavica stehennej kosti).

Príčinou aseptickej kostnej fibrózy je ischémia (znížená krv prietok) caput femoris bez prítomnosti infekcie.

Pomer pohlaví: chlapci a dievčatá je 4-5: 1.

Špičkový výskyt: choroba sa vyskytuje prevažne v detstva. Zvyčajne postihuje deti vo veku od 3 do 10 rokov a v zriedkavých prípadoch pokračuje až do konca puberty.

Výskyt (frekvencia nových prípadov) je približne 10 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne (v Nemecku).

Priebeh a prognóza: Vo väčšine prípadov Perthesova choroba je jednostranný. V 15-20% prípadov sú postihnuté obe strany. Priebeh ochorenia je nekonzistentný, takže terapie treba individualizovať. Prognóza závisí od klasifikácie (pozri „Klasifikácia“): Catterall III a IV, ako aj Hering C, sú spojené s horšou prognózou. Do prognózy vstupujú tieto faktory: Vek pri nástupe (priaznivý je menej ako 6 rokov), rozsah pohybového obmedzenia, femorálna hlava postihnutie a ďalšia hlavica stehennej kosti rizikové faktory (Napr obezita). Cieľom je zabrániť skorej koxartróze (osteoartritída z bedrový kĺb).