Bernhardt-Rothov syndróm, tiež známy ako Meralgia paraesthetica (Grécky: mêros = stehno, algos = bolesť, paraesthetica = nepríjemný, niekedy bolestivý fyzický pocit), je syndróm zúženia nervu nervus cutaneus femoris lateralis. Tento nerv preteká inguinálne väzivo a prenáša pocity dotyku z vonkajšej strany stehno k miecha. Keď je nerv zovretý, je narušená jeho vodivá cesta, čo vedie k nepohodliu a bolesť v oblasti dodávanej nervom. Častejší je jeden zo syndrómov zúženia nervov syndrómu karpálneho tunela.
príznaky
Bernhardt-Rothov syndróm sa prejavuje pocitmi nepohodlia až horiace, mravčenie, podobné ihličkám bolesť v prednej a bočnej časti stehno. Pretože sa jedná o poškodenie čisto citlivého nervu, sú ovplyvnené iba pocity, napr. Z kože. Pohyby svalov nie sú ovplyvnené.
Časť nervové poškodenie môže tiež viesť k celkovému zvýšeniu citlivosti (hyperestézie) v priebehu ochorenia, čo môže spôsobiť, že aj nosenie odevov alebo ľahké dotyky budú neznesiteľné. Ďalej znížená citlivosť (hypestézia) - oblasť noha cíti sa znecitlivený alebo chlpatý - môže to tiež vyústiť. Je charakteristické, že príznaky sú zmiernené, keď bedrový kĺb je ohnutá (napríklad pri sedení).
Ak je postihnutie veľmi závažné, môžu sa vyskytnúť vegetatívne poruchy ako napr vypadávanie vlasov or kožné zmeny sú možné. Vegetatívny (autonómny) nervový systém riadi nevedomé fyzické procesy, ktoré nie sú zámerne ovplyvňované. 10 až 20 percent pacientov je bilaterálnych a muži sú postihnutí Berhardt-Rothovým syndrómom až trikrát častejšie ako ženy.
Príčiny
Bernhardt-Rothov syndróm je spôsobený hlavne tlakom na nervus cutaneus femoris lateralis v oblasti inguinálne väzivo. Tu je obzvlášť ohrozený nerv, pretože priebeh nervu prebieha z pôvodne horizontálneho do vertikálneho smeru, čo vedie k zlomu. Ďalšou možnosťou sú ťahové sily pôsobiace na nerv.
Komplikácia spôsobená chirurgickými zákrokmi, ako napr pichnutie z iliakálny hrebeň extrahovať kostná dreň a zriedka po komplikovaných brušných alebo bedrový kĺb chirurgický zákrok, je tiež potrebné považovať za príčinu Bernhardt-Rothovho syndrómu. Ďalej infekcie všeobecne (napr syfilis) alebo alkoholizmus a ďalšie nervové toxíny môžu viesť k nervové poškodenie. Zvýšený tlak na nervy môžu byť spôsobené tesným oblečením (džínsy, opasky), nadváha (obezita), tehotenstva, nútené silový tréning v oblasti stehien, bedier a brucha alebo dokonca pri dlhej stojacej činnosti s veľmi roztiahnutým bedrový kĺb. Rýchle chudnutie však môže viesť aj k vyššie uvedeným sťažnostiam, ako okolie spojivové tkanivo a tukov ubúda a to môže viesť k podráždeniu.
Diagnóza
Diagnóza Bernhardt-Rothovho syndrómu je založená na komplexnom lekárskom rozhovore (anamnéza), fyzickom a neurologickom vyšetrení. Tu predovšetkým spadá do tejto kategórie znížené vnímanie v oblasti bočnej vonkajšej strany stehna. Keď je bedrový kĺb hyperextenzovaný s noha natiahnutá, bolesť je vyprovokovaná v oblasti dodávanej zovretými nervy.
Okrem toho bod, v ktorom preteká nerv inguinálne väzivo je pod tlakom čoraz bolestivejšie. Toto miesto je umiestnené asi dvoma priečnymi prstami mediálne (tj. Do stredu tela) hornej časti iliakálny hrebeň výčnelok. Na hodnotenie zmenených anatomických pomerov alebo nádorových hmôt sa môže použiť MRI (magnetická rezonancia).
Injekcia lokálneho anestetika (lokálneho anestetika) do inguinálneho väzu a následné zlepšenie symptómov môžu potvrdiť podozrenie na Bernhardt-Rothov syndróm. Podozrenie na syndróm kompresie koreňov, teda mechanické podráždenie nervu v oblasti chrbtice, kde nervy vychádzajú z miecha, by mali byť z diagnostiky vylúčené. Na rozdiel od Bernhardt-Rothovho syndrómu svalová paralýza, reflexné oslabenie určitých charakteristických svalov noha (napr reflex šľachy patela - reflex predného veľkého stehenného svalu) a nepríjemné pocity v iných kožných oblastiach horných a predkolenie sú často nápadné.
