CRH je hormón uvoľňujúci kortikotropín, ktorý sa tiež nazýva kortikoliberín. Vyrába sa v hypotalamus. Sám stimuluje tvorbu a uvoľňovanie ACTH (adrenokortikotropný hormón), ktorý sa produkuje v bunkách prednej časti hypofýzy. ACTH, zase riadi biosyntézu a sekréciu hormóny z kôry nadobličiek.
Proces
Potrebný materiál
- Krv EDTA
- Krvné sérum
Príprava pacienta
Pacient by mal odpočívať dve hodiny pred začiatkom
- Venózny prístup umiestnite 30 minút predtým
- Krv odber vzoriek na stanovenie ACTH (EDTA) a Kortizol (sérum).
- Potom injekcia 100 μg ľudského CRH.
- Nasledoval krv odber vzoriek na stanovenie ACTH a Kortizol po 15 min., 30 min., 45 min., 60 min., 90 min., 120 min.
Rušivé faktory
- Nie sú známe
indikácia
- Podozrenie na nedostatočnosť prednej hypofýzy.
- Cushingov syndróm (odlišná diagnóza).
- Adrenokortikálna nedostatočnosť (odlišná diagnóza).
Interpretácia
Interpretácia
- ACTH a Kortizol v zásade nízke, žiadne zvýšenie ACTH - nedostatok ACTH v hypofýze.
- Zvýšenie ACTH> 35% a zvýšenie kortizolu> 20% - hypotalamo-hypofýza Cushingov syndróm.
- Nástup ACTH oneskorený a predĺžený - hypotalamická adrenokortikálna nedostatočnosť.
- Kortizol nie je stimulovateľný - Cushingov syndróm v dôsledku autonómneho adrenokortikálneho nádoru.
- ACTH a kortizol nestimulovateľné - mimomaternicový ACTH syndróm.
- Dobrá stimulácia ACTH pri terciálnej adrenokortikálnej insuficiencii (hypotalamická hypofunkcia).
