Čo je to krčná chrbtica?
Krčná chrbtica (ľudská) pozostáva zo siedmich krčných stavcov (krčné stavce, C1-C7), ktoré sú umiestnené medzi hlavou a hrudnou chrbticou. Rovnako ako drieková chrbtica má fyziologické zakrivenie dopredu (lordózu).
Horný a dolný krčný kĺb
Prvý krčný stavec sa nazýva atlas, druhý je osový stavec. Spolu so spodinou lebky tvoria dva horné a dolné krčné kĺby.
Horný horný krčný kĺb je spojenie medzi tylovou kosťou a prvým krčným stavcom (articulatioatlantooccipitalis), presnejšie s hornou kĺbovou plochou atlasu. Toto spojenie je obklopené ochabnutým kĺbovým puzdrom a je zabezpečené väzbami medzi okcipitálnym otvorom a predným a zadným oblúkom atlasu. Zadné väzivo bráni kývavému pohybu hlavy. Rozsah pohybu (dopredu a dozadu) tohto kĺbu krčnej chrbtice sa pohybuje okolo 20 stupňov, možný je aj mierny laterálny sklon hlavy.
V dolnom hlavovom kĺbe sa prvý krčný stavec (atlas) otáča spolu s hlavou okolo zuba (dens) os stavca. Tento spoj pozostáva z troch samostatných spojov:
- prvý medzi zubom axis vertebra, predným oblúkom prvého krčného stavca a väzom v atlase
Spolu s tenkým kĺbovým puzdrom umožňujú tieto tri kĺby krčnej chrbtice rozsah pohybu hlavy 30 stupňov doprava a doľava.
Štruktúra krčných stavcov
Všetky stavce chrbtice sú v podstate štruktúrované podľa jednotného základného vzoru. Základným tvarom všetkých stavcov je prstencový alebo dutý valec, ktorého prednú časť – s výnimkou prvého a druhého krčného stavca – tvorí pevná, valcovitá kosť so základnou doskou a vrchnou doskou. Toto takzvané stavcové telo (corpus vertebrae) je v stavcoch krčnej chrbtice menšie ako vo zvyšku chrbtice, keďže krčná chrbtica musí podopierať iba hlavu.
Prvý krčný stavec (atlas), ktorý nesie hlavu, má zvláštny tvar – nemá telo stavca, ako je popísané vyššie, ale má prstencový tvar s krátkym predným a dlhým zadným oblúkom. Hrubé bočné časti sa stávajú silne vyčnievajúcimi priečnymi procesmi, ktoré zvyšujú účinnosť pripojených svalov, ktoré otáčajú hlavu.
Vertebrálny otvor – diera v kostenom prstenci stavca, ktorá vo všetkých stavcoch spolu tvorí vertebrálny kanál (canalis vertebralis), v ktorom miecha (medullaspinalis) a okolité miechové meningy prebiehajú z mozgu dole do krížovej oblasti – je širšia v oblasti krčnej chrbtice a má tvar trojuholníka so zaoblenými rohmi.
Tŕňové výbežky, ktoré vybiehajú smerom dozadu od stavcov, sú v krčnej chrbtici krátke a s výnimkou siedmeho krčného stavca sú rozdvojené. Tŕňový výbežok siedmeho krčného stavca je dlhší ako ostatné (vertebraprominózny) a mierne vyčnieva.
Miechové nervy v oblasti krčnej chrbtice
Priečne výbežky v oblasti krčnej chrbtice sú na svojich koncoch rozdelené na dva hrbolčeky, ktoré majú v hornej oblasti ryhu, v ktorej na každej strane prebieha osem miechových nervov (nervi spinales). Horné štyri nervy (C1-C4 – cervikálny plexus) zásobujú krk a jeho svalstvo, ako aj bránicu.
Ďalšie štyri krčné nervy vychádzajú z krčných stavcov C5-C7 (existuje sedem krčných stavcov, ale osem krčných nervov!). Spolu s nervami prvého hrudného stavca (Th1) zásobujú brachiálny plexus, ktorý inervuje svaly hrudníka a paží a tiež kožu tejto oblasti.
Medzi krčnými stavcami – rovnako ako vo zvyšku chrbtice – sú medzistavcové platničky. Krčnú chrbticu podopierajú väzy a krčné a chrbtové svaly.
Aká je funkcia krčnej chrbtice?
Krčná chrbtica podopiera lebku a umožňuje jej pohyb. Dva hlavové kĺby medzi spodinou lebky a dvoma krčnými stavcami, atlasom a osou, zabezpečujú približne 70 percent pohyblivosti hlavy vo vzťahu k trupu.
Telo sa predkláňa, najmä cez priečnu os v krčnej chrbtici (a driekovej chrbtici). Možnosť natiahnutia a prehnutia dozadu je obzvlášť veľká medzi dolnými krčnými stavcami.
Bočné prehnutie je možné v krčnej chrbtici približne v rovnakom rozsahu ako v driekovej chrbtici.
Otáčanie okolo zvislej osi je možné v najväčšej miere v krčnej oblasti, keďže hlava s hlavnými zmyslovými orgánmi, okom a uchom, si vyžaduje čo najväčšiu pohyblivosť. Možnosť otáčania okolo zvislej osi postupne klesá od hlavy smerom nadol.
Horná kĺbová plocha osového stavca umožňuje silnú rotáciu prvého krčného stavca (atlasu) a teda aj hlavy vďaka jej sklonu smerom von a nadol.
Kde sa nachádza krčná chrbtica?
Aké problémy môže spôsobiť krčná chrbtica?
Ak dôjde k poraneniu miechy na úrovni štvrtého stavcového tela (alebo vyššie), samostatné dýchanie už nie je možné. Poranené sú totiž okrem iného miechové nervy, ktoré zásobujú bránicu.
Okrem toho existujú početné zmeny na (krčnej) chrbtici, ktoré môžu byť vrodené alebo získané a často zhoršujú jej funkciu a stabilitu.
Zmeniť sa dá napríklad tvar jednotlivých tiel stavcov, oblúky stavcov alebo výbežky stavcov. Počet stavcov sa môže tiež líšiť. Niekedy je napríklad prvý krčný stavec zrastený s tylovou kosťou (asimilácia atlasu).
Niekedy sú krčné stavce (alebo iné stavce) zablokované vo svojej pohyblivosti, napríklad v dôsledku svalových kŕčov.
Herniovaný disk v krčnej chrbtici je častý najmä u starších ľudí so známkami opotrebovania krčných stavcov. S pribúdajúcim vekom sa kĺby stavcov menia a uvoľňujú a medzistavcové platničky sa čoraz viac opotrebúvajú. To môže v konečnom dôsledku viesť k vykĺznutiu disku. Obzvlášť často je postihnutá oblasť od piateho do šiesteho (C5/6) a od šiesteho do siedmeho (C6/7) krčných stavcov.
Bolesť v krčnej chrbtici sa všeobecne označuje ako syndróm krčnej chrbtice. Môže byť napríklad svalová alebo spôsobená podráždením nervov, herniou platničiek alebo degeneratívnymi zmenami.
