Ako funguje formoterol
Účinná látka formoterol napodobňuje účinok „stresových hormónov“ adrenalínu a noradrenalínu v tele. Tie telo uvoľňuje v stresových situáciách alebo keď telo musí podávať výkon (napríklad pri športe) a zabezpečiť čo najlepšie zásobovanie potrebných orgánov kyslíkom a živinami: srdce bije rýchlejšie, krvný tlak stúpa, bronchiálne trubice pľúc sa rozširujú a svaly sú lepšie zásobené krvou. Zároveň sa spomaľujú procesy náročné na energiu, ako je trávenie.
Keďže sa účinná látka formoterol vstrebáva inhaláciou, pôsobí najmä v pľúcach, kde rozširuje priedušky, čo by malo zabezpečiť lepšiu výmenu plynov. To je dôležité najmä vtedy, keď sú priedušky permanentne stiahnuté alebo náchylné na zúženie v dôsledku zápalových alebo celkových patologických procesov (ako pri CHOCHP a astme).
Absorpcia, rozklad a vylučovanie formoterolu
Formoterol sa z veľkej časti rozkladá v pečeni a potom sa vylučuje obličkami. Malá časť (menej ako desať percent) sa vylučuje nezmenená. Pri vysokých hladinách v krvi je vylučovanie pomerne rýchle – polovica účinnej látky sa vylúči do dvoch až troch hodín. Pri nízkych hladinách v krvi je pomalší: trvá až 14 hodín, kým polovica účinnej látky opäť opustí telo.
Kedy sa používa formoterol?
Účinná látka formoterol sa používa na:
- Liečba stredne ťažkej až ťažkej astmy (v kombinácii s „kortizónom“ – tj glukokortikoidom)
- @ liečba chronickej bronchitídy
Formoterol sa používa hlavne na dlhodobejšiu preventívnu liečbu – buď nepretržite, ako pri chronickom ochorení, alebo vo fázach, ako pri sezónnej astme spojenej s alergiou. Keďže liek je účinný približne dvanásť hodín, zvyčajne sa užíva dvakrát denne.
Ako sa formoterol užíva
Formoterol sa používa inhalačne, pretože sa tým dosahuje najvyššia koncentrácia účinnej látky v pľúcach. Používa sa ako inhalátor stlačeného plynu (klasický sprej na astmu) alebo vo forme kapsúl s práškom na inhaláciu (s vhodným inhalátorom). Kapsuly sa vkladajú do inhalátora jednotlivo a prepichnú sa. Prášok je potom transportovaný do pľúc nasávaním vzduchu počas inhalácie.
Jedna dávka (v spreji alebo kapsula na inhaláciu) obsahuje štyri a pol až dvanásť mikrogramov formoterolu a používa sa dvakrát denne. V závažných prípadoch možno dávku zdvojnásobiť, čo zodpovedá maximálnej dennej dávke 48 mikrogramov formoterolu.
Aké sú vedľajšie účinky formoterolu?
Vedľajšie účinky spojené s liečbou formoterolom sa zvyčajne zvyšujú na začiatku liečby a potom sa postupne zlepšujú. Ak príznaky pretrvávajú, treba skontrolovať, či je inhalácia vykonaná správne.
Jeden z desiatich až sto liečených ľudí pociťuje vedľajšie účinky formoterolu, ako je bolesť hlavy, triaška, búšenie srdca a dýchavičnosť.
Ak prípravok obsahuje aj glukokortikoid (hovorovo „kortizón“), ako je to pri liečbe astmy obvyklé, treba po vdýchnutí niečo zjesť alebo vypiť na výplach ústnej dutiny – inak môže dôjsť k plesňovým infekciám v ústnej dutine.
Čo treba brať do úvahy pri užívaní formoterolu?
Ak sa počas liečby formoterolom užívajú iné sympatomimetiká (“stimulačné” látky, ako je efedrín), môže to zvýšiť vedľajšie účinky.
Ak sa formoterol užíva v rovnakom čase ako diuretiká (diuretiká, ako je hydrochlorotiazid/HCT, furosemid), steroidy a xantíny (napríklad kofeín, teofylín), môžu sa vyskytnúť nízke hladiny draslíka v krvi (hypokaliémia).
Účinok formoterolu môže byť oslabený alebo zrušený v kombinácii s betablokátormi (látky, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu a tým aj krvný tlak), a to aj vo forme očných kvapiek (na liečbu glaukómu).
Formoterol sa nemá užívať počas gravidity a laktácie, ak sa tomu dá vyhnúť. V naliehavých prípadoch, keď lekár starostlivo zváži prínosy a riziká, sa však môže použiť.
Liečba formoterolom je schválená u detí a dospievajúcich vo veku šesť rokov a starších.
Ako získať lieky obsahujúce formoterol
Prípravky s účinnou látkou formoterol sú dostupné len v lekárňach a na lekársky predpis.
Ako dlho je formoterol známy?
Už v roku 1903 vedci Bullowa a Kaplan zistili, že adrenalín rozširuje priedušky a pomáha pri akútnych astmatických záchvatoch. Neskôr sa uskutočnili pokusy optimalizovať krátke trvanie účinku a mnohé vedľajšie účinky adrenalínu zmenou jeho chemickej štruktúry. V roku 1977 bol prvýkrát vyrobený formoterol, ale jeho plný potenciál bol objavený až v roku 1986. V roku 1997 bol formoterol uvedený na nemecký trh.
