Arteritída obrovských buniek

Arteritída z obrovských buniek: lieková terapia

Terapeutický cieľ Vyhnutie sa komplikáciám Poznámka: Klinické podozrenie na obrovskobunkovú arteritídu je okamžitou indikáciou na liečbu z dôvodu bezprostredného rizika ireverzibilnej straty zraku (straty zraku)! Odporúčania pre terapiu Steroidná protizápalová terapia (protizápalová terapia glukokortikoidmi): Obrovská bunková arteritída: prednizolón (glukokortikoidy), spočiatku 1 mg/kg telesnej hmotnosti/deň (max. 60 mg), potom redukcia. Amaurosis fugax (prechodný… Arteritída z obrovských buniek: lieková terapia

Arteritída obrovských buniek: diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Farebná duplexná sonografia - vyšetrenie temporálnych artérií (temporálnych artérií), extrakraniálnych („mimo lebky“) ciev a okcipitálnej artérie, podkľúčovej tepny atď., Či neobsahujú známky zápalu; alternatívne sa môže použiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) s vysokým rozlíšením [napučanie steny s nízkym odrazom/takzvané halo; môžu sa použiť aj stenózy (zúženie)]. Biopsia temporálnej artérie (odber tkaniva z… Arteritída obrovských buniek: diagnostické testy

Arteritída z obrovských buniek: príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať obrovskú bunkovú arteritídu (RZA): v dôsledku zapojenia lebečných ciev (približne 70% pacientov): silná neustála bolesť hlavy (60-90% postihnutých); hemifaciálne alebo bilaterálne, obzvlášť bitemporálne (v časovej oblasti; tenzná bolesť hlavy)-počiatočný symptóm v 48% prípadov; zvyčajne zle reaguje na analgetiká (lieky zmierňujúce bolesť) Bolesť ... Arteritída z obrovských buniek: príznaky, sťažnosti, príznaky

Arteritída z obrovských buniek: Príčiny

Patogenéza (vývoj ochorenia) Príčina obrovskej bunkovej arteritídy nie je známa. Predpokladá sa, že spúšťačom sú rôzne environmentálne faktory. Arteritída obrovských buniek je systémová segmentálna obrovskobunková arteritída veľkých a stredne veľkých ciev. Zápal vzniká v adventitíii (obalujúcej vrstve spojivového tkaniva obklopujúcej krv a lymfatickú vaskulatúru) postihnutého ... Arteritída z obrovských buniek: Príčiny

Arteritída obrovských buniek: terapia

Všeobecné opatrenia Pri akútnom relapse: telesný odpočinok a odpočinok v posteli. Pri výskyte horúčky: Odpočinok v posteli a telesný odpočinok (aj keď je horúčka len mierna; ak sa bolesti hlavy a malátnosť prejavujú bez horúčky, je potrebný aj odpočinok v posteli a telesný odpočinok). Horúčku pod 38.5 ° C nie je potrebné liečiť! (Výnimky: Deti náchylné ... Arteritída obrovských buniek: terapia

Arteritída obrovských buniek: Anamnéza

Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky obrovskej bunkovej arteritídy. Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné choroby? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Aké príznaky ste si všimli? Pociťuješ nejakú bolesť? V ktorej oblasti tela? Kedy … Arteritída obrovských buniek: Anamnéza

Arteritída z obrovských buniek: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Oči a očné prívesky (H00-H59). Neateriitická predná ischemická optická neuropatia (AION; akútna obehová porucha hlavy zrakového nervu; nepresne a hovorovo tiež: „očný infarkt“). Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Ateroskleróza (arterioskleróza, kôrnatenie tepien). Endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdca) Periférna arteriálna okluzívna choroba (pAVK) - progresívne zúženie alebo oklúzia… Arteritída z obrovských buniek: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Arteritída z obrovských buniek: komplikácie

Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže obrovská bunková arteritída prispieť: Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Aneuryzma aorty (vydutie aorty)-sa vyskytuje v 20-30% prípadov v priebehu ochorenia; aneuryzmy hrudnej aorty sa u pacientov s RZA vyskytujú 17 -krát častejšie! Pitva aorty (synonymum: aneuryzma dissecans… Arteritída z obrovských buniek: komplikácie

Arteritída z obrovských buniek: Klasifikácia

Obrovskú bunkovú arteritídu (RZA) je možné klasifikovať podľa kritérií ACR*: Hlavné kritériá Vek na začiatku ochorenia> 50 rokov Nový nástup lokalizovanej bolesti hlavy Lokalizovaná citlivosť alebo oslabená pulzácia temporálnej artérie (bez aterosklerotickej príčiny) ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov )> 50 mm/hod. Dôkaz vaskulitídy arteriálnou biopsiou (vaskulitída/vaskulárny zápal: mononukleárny ... Arteritída z obrovských buniek: Klasifikácia

Arteritída obrovských buniek: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie - vrátane krvného tlaku (bilaterálne meranie krvného tlaku; klaudikácia ramena - slabosť/bolesť jednej ruky v dôsledku syndrómu aortálneho oblúka; rozdiel v tlaku krvi; až do 15 % prípadov), pulz, telesná teplota, telesná hmotnosť, telesná výška; ďalej: Kontrola (pozorovanie). … Arteritída obrovských buniek: Vyšetrenie

Arteritída obrovských buniek: test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. ESR* (miera sedimentácie erytrocytov) [„rýchlosť sedimentácie pri páde“; priemerné hodnoty okolo 90 mm po jednej hodine; normálna rýchlosť sedimentácie iba u 1-2% pacientov]. CRP* (C-reaktívny proteín) [CRP je citlivejší ako ESR; priemerné hodnoty 90 mg/dl] Malý krvný obraz [normochromická normocytická anémia (anémia); leukocytóza (biela krv ... Arteritída obrovských buniek: test a diagnostika