Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť zlomenina polomeru (zlomenina polomeru): Koža a podkožie (L00-L99). Hypertrofické jazvy (vypuklé jazvy). Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Infekcia rany Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99) Osteoartritída Pseudartróza (falošný kĺb) Psychika – nervový systém (F00-F99; G00-G99) Komplexný regionálny … Zlomenina polomeru: komplikácie
Historická klasifikácia Bartonova zlomenina – intraartikulárna („do kĺbovej dutiny“) dvojúlomková zlomenina (dva fragmenty zlomeniny); v tomto prípade ide o dorzálny (zadný) okraj distálneho rádia (polomer pri zápästí), niekedy s dislokáciou (vykĺbením) rádiokarpálneho kĺbu (kĺb medzi rádiom a karpusom) Šoférova zlomenina – klinová zlomenina radia (odpor k ... Zlomenina polomeru: Klasifikácia
Lekárska anamnéza (anamnéza pacienta) predstavuje dôležitý komponent v diagnostike zlomeniny rádia (zlomenina rádia). Rodinná anamnézaSociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychické ťažkosti). Pociťujete bolesť? Kde je lokalizovaná bolesť? spadol si? Aký bol priebeh nehody (napr. poloha zápästia počas pádu)? Vegetatívna anamnéza vr. … Zlomenina polomeru: Anamnéza
Vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Normálne varianty/deformity Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Osteoartróza zápästia Poranenia, otravy a iné následky vonkajších príčin (S00-T98). Patologická zlomenina – zlomenina kosti, ku ktorej dochádza bez použitia sily v chorej kosti. Modrina Zlomenina scaphoidea (zlomenina scaphoidea) Distorzia (krútenie) Luxácia (dislokácia) v oblasti karpu Tendovaginóza … Radius Fracture: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Prehliadka (prehliadka): Poškodenie mäkkých tkanív: modriny, hematóm (modrina), odreniny, rany v oblasti zlomeniny (otvorená zlomenina). Nesprávna poloha Predchádzajúce poškodenie, jazvy Palpácia (palpácia), pokiaľ je to možné: Tlaková bolesť: Cez … Zlomenina polomeru: Vyšetrenie
Laboratórna diagnostika - s prihliadnutím na vek a sprievodné choroby - sa vyžaduje, iba ak sa majú prijať chirurgické opatrenia.
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Röntgenové snímky zápästia s predlaktím na doske ruky predo-zadná (ap; dráha lúča z prednej na zadnú) a bočná (laterálna) s porovnaním opačnej strany (s ramenom abdukcie 90°, lakeť flektovaný v strednej polohe). Sonografia zlomenín (ultrazvuk zlomenín kostí) na vizualizáciu patológií („patologických zmien“) viditeľných na… Zlomenina polomeru: diagnostické testy
Osteosyntéza 1. rádu – chirurgický zákrok na ošetrenie zlomenín (zlomeniny kostí) a iných poranení kostí (napr. epifyziolýza) na rýchle obnovenie plnej funkcie. To sa deje pomocou implantátov (prostredníctvom vloženia nosičov sily, ako sú skrutky alebo platničky). Osteosyntéza je indikovaná pri nasledujúcich stavoch: Stanovené indikácie Nestabilná zlomenina Dislokovaná zlomenina vnútrokĺbového rádia – … Zlomenina polomeru: Chirurgická liečba
Preventívne opatrenia Všeobecná prevencia nehôd Fyzický a duševný tréning, mobilita Pri športe vhodný ochranný odev (napr. Ochrana zápästia pri inline korčuľovaní). Obuv prispôsobená poveternostným podmienkam, v prípade potreby pomôcky na chodenie Vekové vybavenie domácnosti Profylaxia osteoporózy Terapia chorôb spôsobujúcich pád
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať zlomeninu polomeru (lúčov): Bolesť predlaktia, zápästia Malalignment kostí
Patogenéza (vývoj choroby) Zlomenina polomeru je zvyčajne spôsobená pádom na natiahnutú dlaň (extenzná zlomenina; Collesova zlomenina) alebo flektovaná ruka (frakčná zlomenina; Smithova zlomenina). V tomto ohľade možno odlíšiť vysokoenergetickú traumu u mladých jedincov (< 40 rokov) od starších jedincov s nízkoenergetickou traumou. V tomto prípade celá sila… Zlomenina polomeru: Príčiny
Všeobecné terapeutické opatrenia Zníženie dislokovaných zlomenín. Podporný obväz (sadra, softcast) pre: Stabilné extraartikulárne zlomeniny („umiestnené mimo kĺbového puzdra kĺbu“). Nevytesnené alebo nízko posunuté (posunuté) intraartikulárne zlomeniny („umiestnené v kĺbovom puzdre kĺbu“) Všeobecné alebo lokálne kontraindikácie (kontraindikácie) chirurgického zákroku. Poznámka: Včasná mobilizácia po konzervatívne liečených zlomeninách distálneho rádia viedla k… Zlomenina polomeru: terapia
