Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky nádorov chrbtice. Rodinná anamnéza Existuje vo vašej rodine častá anamnéza nádorov? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Vyskytla sa urýchľujúca udalosť pre bolesť chrbta? Ako dlho existujú? Robia… Nádory chrbtice: Anamnéza
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Aneuryzmatická kostná cysta (AKZ)-nádorové osteolytické lézie („úbytok kostnej hmoty“) s tmavočervenými až hnedastými dutinami veľkosti až 14 cm3. Pagetova choroba (osteodystrophia deformans) - ochorenie kostí vedúce k prestavbe kostí a postupnému zhrubnutiu niekoľkých kostí, zvyčajne chrbtice, panvy, končatín alebo lebky. Patologická zlomenina -… Nádory chrbtice: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Následky alebo komplikácie nádorov chrbtice sa veľmi líšia. Rozlišujú sa tieto faktory: typ nádoru, celkový stav, počet kostných lézií, prítomnosť orgánových metastáz, typ primárneho nádoru a neurologické poruchy. Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Chronická bolesť chrbta Novotvary-nádorové ochorenia (C00-D48) Pľúcne metastázy pri osteosarkóme a Ewingovom sarkóme. … Nádory chrbtice: Následné choroby
Malígny (malígny) solídny novotvar Chondommyxoidný sarkóm Chondrosarkóm Chordoma Ewingov sarkóm - prevažne deti a dospievajúci vo veku od 10 do 18 rokov; ďalšie umiestnenia: Humerus (kosť nadlaktia), rebrá, stehenná kosť (stehenná kosť) a lýtková kosť (lýtková kosť). Fibrosarkóm Hemangiosarkóm Malígny fibrózny histiocytóm Osteosarkóm - prevažne adolescenti a mladí dospelí (60% do 25 rokov); iné… Nádory chrbtice: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie) pokožky, slizníc a sklér (biela časť oka). Kontrola a palpácia (palpácia) staníc lymfatických uzlín (cervikálna, axilárna, supraklavikulárna, inguinálna). Kontrola a pohmat… Nádory chrbtice: Vyšetrenie
Pri benígnych (benígnych) nádoroch je cieľom úplná excízia. Pri malígnych (malígnych) nádoroch je cieľom odstránenie v zdravom tkanive s bezpečnostnou rezervou. K dispozícii sú nasledujúce formy chirurgickej terapie, ktoré sa vykonávajú v závislosti od presného typu nádoru. Biopsia (odstránenie tkaniva) na objasnenie dôstojnosti (biologické správanie nádorov; to znamená, že ... Nádory chrbtice: Chirurgická liečba
V závislosti od typu nádoru sa môže použiť radiačná terapia (rádioterapia, radiacia)-s liečebným (liečebným) aj paliatívnym (zmierňujúcim výskyt chorôb), prípadne v kombinácii s chirurgickým zákrokom: Pri terapii metastáz (dcérskych nádorov) na primárne nádory citlivé na žiarenie, ako sú lymfómy, nádory prostaty alebo nádory zárodočných buniek, má radiačná terapia veľký význam ... Nádory chrbtice: rádioterapia
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať nádory chrbtice: Bolesť chrbta (výrazná bolesť; spôsobená osteolýzou/rozpustením kostí, vyskytujúca sa hlavne v noci sondážnym, hryzavým charakterom, ktorý prebúdza pacientov počas spánku). Lokalizácia bolesti chrbta naznačuje celkom presne umiestnenie nádoru. Necitlivosť a paréza (paralýza) ako príznaky kompresie miechy; … Nádory chrbtice: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Patogenéza nádorov chrbtice, podobne ako typy nádorov, je veľmi rôznorodá. Etiológia (príčiny) Biografické príčiny Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov - možná v závislosti od typu nádoru. Vek - zvyšuje sa vek (zvyšuje sa incidencia (frekvencia nových prípadov) metastáz (dcérskych nádorov)).
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa fajčenia). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Zamerajte sa na udržanie normálnej hmotnosti! Stanovenie BMI (body mass index, body mass index) alebo zloženia tela pomocou analýzy elektrickej impedancie. Pokles pod dolnú hranicu BMI… Nádory chrbtice: terapia
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Izoenzýmy alkalickej fosfatázy (AP), ostáza, vápnik v moči (hyperkalcémia tumoru (synonymum: hyperkalcémia vyvolaná nádorom (prebytok vápnika), TIH) je jedným z najčastejších symptómov paraneoplastických syndrómov), PTHrP (proteín príbuzný s paratyroidným hormónom; konštelácia) … Nádory chrbtice: Test a diagnostika
Terapeutické ciele Úľava od bolesti Prevencia alebo zlepšenie existujúceho neurologického deficitu. Stabilizácia chrbtových rezov náchylných na zlomeniny Odporúčania pre liečbu Analgézia podľa schémy WHO: Neopioidné analgetikum (paracetamol, liek prvej voľby). Nízko účinné opioidné analgetikum (napr. Tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysoko účinné opioidné analgetikum (napr. Morfín) + neopioidné analgetikum. Chemoterapeutické činidlá sa používajú ako nezávislá forma ... Nádory chrbtice: Lieková terapia
