Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [edém očných viečok, edém dolných končatín (zadržiavanie vody), exophthalmos (výčnelok oka z obežnej dráhy), koža ... Granulomatóza s polyangiitídou: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz [možno leukocytóza (zvýšenie počtu bielych krviniek:> 10–12,000 XNUMX/µl), trombocytóza (zvýšenie počtu krvných doštičiek)] Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín), ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) [často ↑] Moč stav (rýchly test na: dusitany, bielkoviny, hemoglobín, erytrocyty [erytrocytúria; ak sa potvrdí, mal by sa urobiť sediment moču, ... Granulomatóza s polyangiitídou: test a diagnostika
Terapeutický cieľ Zníženie rizika alebo prevencia komplikácií. Odporúčania k terapii Terapia je založená na štádiách a aktivitách. Lokalizované štádium Indukčná terapia: metotrexát (MTX) (antagonista kyseliny listovej/imunosupresívum) a glukokortikoidy (steroidy); odporúčaná na indukčnú liečbu okrem cyklofosfamidu u pacientov s kritickým postihnutím orgánov Udržiavacia terapia: nízke dávky glukokortikoidov a azatioprinu (antagonisty purínov/imunosupresíva) alebo leflunomid (imunosupresíva) alebo metotrexát. Rané… Granulomatóza s polyangiitídou: lieková terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Ultrazvuk brucha (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) - na základnú diagnostiku. Röntgenové snímky paranazálnych dutín [dôkaz zatienenia dutín]. Röntgen hrudníka (röntgenový hrudník/hrudník) v dvoch rovinách… Granulomatóza s polyangiitídou: diagnostické testy
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať granulomatózu s polyangiitídou (GPA), predtým Wegenerovu granulomatózu (podľa definície EUVAS): Únava Akútna dyspnoe (dýchavičnosť) Celková slabosť Anorexia (strata chuti do jedla) Artralgia (bolesť kĺbov) Očné viečko / dolná časť nohy edém (zadržiavanie vody). Cephalgia (bolesť hlavy) v dôsledku hypertenzie (vysoký krvný tlak). Chronická krvavá rinitída (zápal nosovej ... Granulomatóza s polyangiitídou: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Etiológia (príčiny) granulomatózy s polyangiitídou (GPA), predtým Wegenerovej granulomatózy, zostáva do značnej miery neobjasnená. Genetické faktory, systém komplementu, odozva B a T buniek, zapojenie cytokínov a endotelové zmeny sa považujú za dôležité z hľadiska patogenézy. Infekčné spúšťače sú tiež diskutované ako spúšťače. Wegenerova granulomatóza môže byť napríklad spustená ... Granulomatóza s polyangiitídou: Príčiny
Nasledujú hlavné choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť granulomatóza s polyangiitídou (GPA), predtým Wegenerova granulomatóza: Respiračný systém (J00-J99) Pľúcny syndróm-kombinácia obličkovej a pľúcnej vaskulitídy (zápal (väčšinou) arteriálnej krvi) ciev v obličkách a pľúcach), vrátane nekrotizujúcej extrakapilárnej proliferatívnej glomerulonefritídy (zápal glomerulov (obličkový ... Granulomatóza s polyangiitídou: komplikácie
Stupne aktivity vaskulitidov spojených s ANCA (AAV)-definícia EUVAS. Stupeň aktivity Definícia Lokalizované štádium Horné a/alebo dolné dýchacie cesty bez systémových prejavov, bez symptómov B, neohrozujúce orgány1 Počiatočné systémové štádium Možné postihnutie všetkých orgánov, nie život ohrozujúce alebo ohrozujúce orgány2 Generalizačné štádium Poškodenie obličiek (postihnutie obličiek) alebo iné orgán ohrozujúci prejav (sérový kreatinín <500 µmol/l (5.6 mg/dl)) 3… Granulomatóza s polyangiitídou: Klasifikácia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky granulomatózy s polyangiitídou (GPA), predtým Wegenerovej granulomatózy. Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Existujú vo vašej rodine bežné choroby? Existujú vo vašej rodine nejaké dedičné choroby? Sociálna história Aké je vaše povolanie? … Granulomatóza s polyangiitídou: Anamnéza
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Nešpecifikované choroby horných dýchacích ciest Pľúcne choroby, bližšie neurčené Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99). Iné vaskulitídy (zápalové reumatické ochorenia charakterizované tendenciou k zápalu (väčšinou) arteriálnych krvných ciev).
