Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike keratoconjunctivitis epidemica. Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine/sociálnom prostredí jednotlivci, ktorí v súčasnosti trpia infekciami? Sociálna anamnéza Chodíte často plávať do bazénov? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Všimli ste si nejaké náhle začervenanie... Epidemická keratokonjunktivitída: Anamnéza
Oči a očné prívesky (H00-H59). Akútny glaukómový záchvat – akútny záchvat zvýšeného vnútroočného tlaku (glaukóm). Alergická konjunktivitída (konjunktivitída). Bakteriálna konjunktivitída (napr. žiadna v bazéne). Herpetická konjunktivitída Toxická konjunktivitída Episkleritída – zápal episklery (najvrchnejšia vrstva dermis/skléry). (Epi-)skleritída – zápal skléry oka a okolitého tkaniva. … Epidemická keratokonjunktivitída: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť epidémia keratokonjunktivitídy: Oči a očné prívesky (H00-H59). Bakteriálna superinfekcia Keratitída (zápal rohovky) Keratoconjunctivitis superficialis punctata s defektmi epitelu. Infiltráty rohovky (subepiteliálne) Zníženie zrakovej ostrosti (zníženie zrakovej ostrosti) – nummuli (malé infiltráty v tvare mince v povrchovej stróme rohovky) môžu pretrvávať … Epidemická keratokonjunktivitída: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice Oči [sčervenanie oka s prstencovým opuchom spojovky, epifora („slzenie“; slzenie)] Očné vyšetrenie: mikroskopické vyšetrenie štrbinovou lampou ukazuje: Sčervenanie a opuch … Epidemická keratokonjunktivitída: Vyšetrenie
Všeobecné opatrenia Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení! Dôležitými faktormi prenosu sú kontaminované ruky a predmety ako uteráky, kľučky dverí a pod.: Dôkladné umytie rúk mydlom pod tečúcou vodou po každom kontakte s chorým. Chorý by mal používať aj uteráky, žinky a kozmetiku oddelene. Uteráky treba prať aspoň na 60°… Epidemická keratokonjunktivitída: terapia
Laboratórne parametre 2. rádu - podľa výsledkov anamnézy, fyzikálne vyšetrenie. Potvrdenie diagnózy: Detekcia antigénu Detekcia nukleovej kyseliny (PCR) Elektrónová mikroskopia Kultivácia v bunkovej kultúre Odber vzoriek tampónom - pri podozrení na akútnu bakteriálnu konjunktivitídu.
Terapeutický cieľ Bez symptómov Odporúčania na liečbu Primárne je indikovaná len symptomatická liečba náhradami sĺz a ranné čistenie očí. Za týmto účelom poučte pacienta nasledovne: „Vatový tampón namočte do prevarenej vlažnej vody a jemne utrite okraje viečok a mihalnice zvonku dovnútra. Bavlnený tampón potom zlikvidujte, vždy použite… Epidemická keratokonjunktivitída: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Vyšetrenie štrbinovou lampou (mikroskop so štrbinovou lampou; prezeranie očnej buľvy pri vhodnom osvetlení a veľkom zväčšení) [nálezy nájdete v časti „Fyzikálne vyšetrenie“]
Pri keratokonjunktivitíde s fibrotickými zmenami môže byť indikovaná laserová ablácia (excimerový laser).
Behaviorálne opatrenia Aby sa zabránilo ďalšej infekcii, mali by sa klásť dôraz na domáce hygienické opatrenia (samostatné umývacie prostriedky ako mydlo a uteráky). Ďalej používajte virucidné dezinfekčné prostriedky na ruky (nechajte pôsobiť 30 sekúnd).
Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať epidémiu keratokonjunktivitídy: Hlavné symptómy Náhle začervenanie oka s prstencovým opuchom spojoviek. Pocit cudzieho telesa (začiatok: jednostranný, vychádzajúci z nosa a progresívny). Epiphora (“slzenie”; slzenie). Svrbenie Fotofóbia (fotofóbia) Zníženie zrakovej ostrosti (zníženie zrakovej ostrosti) Preaurikulárna (pred ušnicou) lymfadenopatia (zväčšenie lymfatických uzlín). Druhy, … Epidemická keratokonjunktivitída: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj choroby) Keratoconjunctivitis epidemica sa prenáša náterom alebo kvapôčkovou infekciou. Adenovírusy séroskupiny 8, 19, 37 infikujú epiteliálne bunky oka. Etiológia (príčiny) Príčiny správania Infekcia pôvodcom náteru alebo kvapôčkovej infekcie.
