Anamnéza (anamnéza) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky andropauzy (mužská menopauza). Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí spôsobenom vašou rodinnou situáciou? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Všimli ste si zníženú schopnosť vykonávať? Všimli ste si poklesu… Mužská menopauza, Andropause: Anamnéza
Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Klinefelterov syndróm - genetická porucha s väčšinou sporadickou dedičnosťou: vyskytuje sa numerická chromozomálna aberácia (aneuploidia) pohlavných chromozómov (gonozomálna anomália) vyskytujúca sa iba u chlapcov alebo u mužov; vo väčšine prípadov charakterizovaných nadpočetným chromozómom X (47, XXY); klinický obraz: veľký vzrast a semenníková hypoplázia (malé semenníky),… Mužská menopauza, Andropauza: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môže spôsobiť aj andropauza (mužská menopauza): Klinický obraz hypogonadizmu (mod. Podľa). Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Anémia (anémia) Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Obezita (nadváha) (29.5 vs. 26.7). Hypogonadizmus (gonadálna hypofunkcia) - nízke hladiny testosterónu sú spojené s ... Mužská menopauza, Andropauza: Následné choroby
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie-vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky [aktuálna telesná hmotnosť oproti ideálnej hmotnosti súvisiacej s vekom: zvýšenie telesnej hmotnosti so zvýšením percenta telesného tuku; zníženie svalovej sily; viscerálna adipozita*; stanovenie indexu telesnej hmotnosti a pásu od bokov ... Mužská menopauza, Andropauza: Vyšetrenie
Všeobecné opatrenia Cieľom je normálna hmotnosť! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženia tela pomocou analýzy elektrickej impedancie. BMI ≥ 25 → účasť na programe chudnutia pod lekárskym dohľadom. Klesanie pod dolnú hranicu BMI (od 55: 23; od 65: 24) → Účasť na… Mužská menopauza, Andropause: Terapia
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Diagnostika hormónov Celkový testosterón (pozri „Dôležitú poznámku“ nižšie). SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny) [s postupujúcim vekom SHBG ↑ → biologicky dostupný (metabolicky aktívny) testosterón ↓] LH (luteinizačný hormón) Prolaktín TSH IGF-1 (inzulínu podobný rastový faktor), DHEA-S dehydroepiandrosterón sulfát), estradiol, ak uplatniteľné. Parametre aterosklerózy malého krvného obrazu: Celkom ... Mužská menopauza, Andropause: laboratórny test
Terapeutický cieľ Kompenzácia čiastočného androgénneho deficitu starnúceho muža. Je potrebné poznamenať, že mužský hypogonadizmus (symptomatický hypogonadizmus/gonadálna hypofunkcia) je definovaný nasledovne [smernica EAU]. Celková hladina séra testosterónu <12 nmol/l alebo 3.5 ng/ml (350 ng/dl) plus orgánové funkcie a kvalita života narušená nedostatkom androgénu. Celkový testosterón… Mužská menopauza, Andropauza: Drogová terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Transrektálna sonografia prostaty - ultrazvukové vyšetrenie prostaty cez konečník. Analýza elektrickej impedancie (meranie telesných oddielov/telesného zloženia) - na stanovenie telesného tuku, extracelulárnej telesnej hmotnosti (krv a tkanivová tekutina), hmotnosti telesných buniek (hmotnosť svalov a orgánov) a celkovej telesnej vody vrátane indexu telesnej hmotnosti (BMI, telesná hmotnosť) hmotnostný index)… Mužská menopauza, Andropauza: diagnostické testy
Mnoho mužov v strednom štádiu života prejavuje príznaky podobné tým, ktoré zažívajú ženy v menopauze (menopauza). Rovnako rozmanité sú úlohy androgénov - mužských pohlavných hormónov - ako rozmanité môžu byť symptómy a sťažnosti, ktoré vznikajú alebo sú spôsobené nedostatkom androgénov - v zásade testosterónom. … Mužská menopauza, Andropauza: príznaky, sťažnosti, príznaky
