Hepatomegália zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať hepatomegáliu (zväčšenie pečene): Hlavné príznaky Icterus (žltnutie) Nešpecifická bolesť v hornej časti brucha / pocit tlaku v pravej hornej časti brucha Rýchly pocit sýtosti / plnosti pri jedle
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky hepatomegálie (zväčšenie pečene). Rodinná anamnéza Existuje vo vašej rodine v anamnéze časté ochorenie pečene? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Všimli ste si žltkasté sfarbenie pokožky alebo očí? Trpíš… Rozšírenie pečene (hepatomegália): Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Zásobníkové choroby (tezaurismózy) – ako amyloidóza, glykogenóza, hemochromatóza (choroba z ukladania železa), lipoidóza, Gaucherova choroba, Krabbeho choroba, mukopolysacharidóza atď. Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Choroby lymfatického systému, bližšie neurčené. Pravostranné srdcové zlyhanie (pravostranná srdcová insuficiencia) Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Nešpecifikované infekcie Parazitózy neurčené – infekcie parazitmi, ako sú… Rozšírenie pečene (hepatomegália): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Brucho (brucho): Tvar brucha? Farba pleti? Textúra pokožky? Výkvety (kožné zmeny)? Pulzácie? Pohyb čriev? Viditeľné cievy? jazvy? … Zväčšenie pečene (hepatomegália): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov). Pečeňové parametre – alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT). Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia … Rozšírenie pečene (hepatomegália): test a diagnostika
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Ultrasonografia brucha (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) – pre základnú diagnostiku. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity srdcového svalu) – pri podozrení na postihnutie srdca. Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. … Zväčšenie pečene (hepatomegália): diagnostické testy
