Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky infekčnej mononukleózy (Pfeifferova žľazová horúčka). Rodinná anamnéza Aký je aktuálny zdravotný stav vašich príbuzných? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Podarilo sa vám identifikovať vyrážku v oblasti sliznice? Máte … Pfeifferova žľazová horúčka (infekčná mononukleóza): Anamnéza
Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Akútna infekčná lymfocytóza – ochorenie spôsobené vírusom, ktoré postihuje predovšetkým malé deti. Infekčné choroby iného pôvodu, ako je cytomegalovírus, HIV, toxoplazmóza. Nešpecifikovaná hepatitída (zápal pečene). HIV rubeola Pečeň, žlčník a žlčové cesty – Pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Nešpecifikovaná hepatitída (zápal pečene). Novotvary… Pfeifferova žľazová horúčka (infekčná mononukleóza): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť infekčná mononukleóza (Pfeifferova žľazová horúčka): Dýchací systém (J00-J99) Zápal pľúc (zápal pľúc) Streptokoková angína – bolesť hrdla spôsobená baktériami. Krv, krvotvorné orgány – imunitný systém (D50-D90). Hemolytická anémia – anémia spôsobená deštrukciou erytrocytov (červených krviniek). Prasknutie sleziny… Pfeifferova žľazová horúčka (infekčná mononukleóza): komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) a orofarynx (ústna dutina a hltan) [Enanthem (vyrážka okolo slizníc); morbiliformný exantém (vyrážka) vyskytujúci sa hlavne… Pfeifferova žľazová horúčka (infekčná mononukleóza): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. EBV rýchly test na detekciu protilátok. Sérologické testy, ako je EBV IgM/IgG ELISA a EA (skorý antigén). Malý krvný obraz [celkový počet leukocytov je zvyčajne len mierne až stredne zvýšený] Diferenciálny krvný obraz [relatívna lymfocytóza (celkový počet lymfocytov v krvi zvýšený) alebo … Pfeifferova žľazová horúčka (infekčná mononukleóza): test a diagnostika
Terapeutické ciele Zmiernenie symptómov Predchádzanie komplikáciám Odporúčania na liečbu Kauzálna liečba infekcie vírusom Epstein-Barrovej nie je možná. Symptomatická liečba (analgetiká/lieky proti bolesti, antipyretiká/antipyretiká, ak je to potrebné). Podporné opatrenia, ako je pokoj na lôžku, môžu zmierniť symptómy..., pozri tiež časť „Ďalšia liečba“.
Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Ultrasonografia brucha (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) – pri podozrení na hepatitídu (zápal pečene). Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity srdcového svalu) – ak je postihnutie srdca... Pfeifferova žľazová horúčka (infekčná mononukleóza): diagnostické testy
V mnohých prípadoch je infekcia asymptomatická, ale nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať infekčnú mononukleózu (glandulárnu horúčku): Enanthem - vyrážka v oblasti slizníc. Morbilliformný exantém (vyrážka), ktorý sa vyskytuje hlavne na rukách a trupe tela; zvyčajne papulárne. Angína (bolesť hrdla) Horúčka Foetor ex ore (zlý dych) Hepatitída… Pfeifferova žľazová horúčka (infekčná mononukleóza): príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Po prenose vírusu Epstein-Barrovej (ľudský herpes vírus 4; HHV 4) kvapôčkovou alebo sterovou infekciou najskôr infikuje bunky v ústach a hrdle. Telo imunokompetentnej osoby môže zničiť väčšinu vírusu, ale niekoľko infikovaných buniek prežije a môže viesť k reinfekcii (opätovnej infekcii) a ... Pfeifferova žľazová horúčka (infekčná mononukleóza): Príčiny
Všeobecné opatrenia Úľavu môžu pomôcť komerčne dostupné pastilky pre mierne hrdlo alebo pastilky (najlepšie bez cukru). Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení! Pri výskyte horúčky: Pokoj na lôžku a telesný odpočinok (aj keď je horúčka iba mierna; ak sa bolesti končatín a malátnosť prejavujú bez horúčky, je potrebný aj odpočinok v posteli a telesný odpočinok, pretože myokarditída/srdcový sval… Pfeifferova žľazová horúčka (infekčná mononukleóza): terapia
