Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
- Inšpekcia (prehliadka) ústna dutina (hlavne orofarynx /ústa) [akútna tonzilitída: zápal obmedzený na palatinové mandle].
- Koža a sliznice
- Vyšetrenie nosohltanu epifaryngoskopiou (nazofaryngoskopia).
- [akútna tonzilitída:
- Opakujúce sa (akútne) angína (RAT): nedostatok luxácie mandlí (kvôli jazviacim vlakom s peritonzilárnym tkanivom).
- Peritonzilárny absces:
- Jednostranný (jednostranný) výrazne opuchnutý mandlí + okolité začervenanie a opuch mäkké poschodie.
- Tonsilárny exsudát
- Odchýlka uvule (uvula) na opačnú stranu]
- Vyšetrenie uší otoskopom / otoskopiou [kvôli možnému sekundárnemu ochoreniu: zápal stredného ucha (zápal stredného ucha)].
- Palpácia (palpácia) krčnej a nuchálnej („patriaca k krk a krk “) lymfa uzliny [výrazné zväčšenie lymfatických uzlín krčka maternice lymfatické uzliny].
- Auskultácia (počúvanie) srdca [kvôli možným sekundárnym ochoreniam: endokarditída (meningitída, zvyčajne sú postihnuté srdcové chlopne), myokarditída (myokarditída), perikarditída (zápal perikardu)]
- Inšpekcia (prehliadka) ústna dutina (hlavne orofarynx /ústa) [akútna tonzilitída: zápal obmedzený na palatinové mandle].
- V prípade potreby ORL lekárske vyšetrenie
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
Skóre McIsaac (upravené skóre Centor): prediktor GABHS tonzilofaryngitídy u pacientov vo veku od 3 do 14 rokov.
| symptóm | Body |
| Telesná teplota (v anamnéze)> 38 ° C | 1 |
| žiadny kašeľ | 1 |
| Zväčšenie lymfatických uzlín krčnej („patriace ku krku“) | 1 |
| Zväčšenie alebo výpotok mandlí. | 1 |
| Vek: 3 - 14 rokov | 1 |
| 15-44 rokov života | 0 |
| ≥ 45 rokov života | -1 |
| Celkové skóre McIsaac (upravené skóre Centor) | Pravdepodobnosť detekcie GABHS vo výtere z krku. |
| -1 alebo 0 | 1% |
| 1 | 10% |
| 2 | ∼ 17% |
| 3 | ∼ 35% |
| 4 alebo 5 | ∼ 50% |
Centorovo skóre: prediktor GABHS tonzilofaryngitídy u pacientov vo veku ≥ 15 rokov.
| symptóm | Body |
| Telesná teplota (v anamnéze)> 38 ° C | 1 |
| Žiadny kašeľ | 1 |
| Zväčšenie krčných lymfatických uzlín | 1 |
| Zväčšenie alebo výpotok mandlí. | 1 |
| Skóre Centor Súčet bodov | Pravdepodobnosť detekcie GABHS vo výtere z krku. |
| 0 | ∼ 2,5% |
| 1 | ∼ 6-7% |
| 2 | ∼ 15% |
| 3 | ∼ 30-35% |
| 4 | ∼ 50-60% |
Legenda: GABHS = skupina A beta-hemolytická streptokoky.
