Nežiaduce účinky
Nie je možné vylúčiť nežiaduce vedľajšie účinky, často sprevádzajúce príznaky ako napr nevoľnosť, zvracanie, žalúdok bolesť, strata chuti do jedla a vyskytujú sa hnačky. U niektorých pacientov bola výsledkom dlhodobá liečba liekom Marcumar® zápcha, zvýšené vypadávanie vlasov, výskyt modrín a dokonca nežiaducich tendencií ku krvácaniu. Medzi obzvlášť závažné vedľajšie účinky patrí intrakraniálne krvácanie (intracerebrálne krvácanie, mozgové krvácanie) a vysoký krvný tlak.
Po vysadení Marcumaru® môže trvať ďalších 10 - 14 dní, kým antikoagulačný účinok zmizne a opäť môže dôjsť k normálnej koagulácii. Túto skutočnosť možno vysvetliť skutočnosťou, že až po tomto čase môže dôjsť k vytvoreniu dostatočne vysokej koncentrácie karboxylovaných koagulačných faktorov. V núdzových situáciách je preto potrebné dodať chýbajúce koagulačné faktory II, VII, IX a X do organizmu zvonku, aby sa znížilo možné riziko krvácania. Aj v súvislosti s plánovanými chirurgickými zákrokmi a zubnými ošetreniami musí byť vždy treba pamätať na to, aby ste antikoagulačné liečivo vysadili dostatočne včas a zabránili tak zvýšenej tendencii ku krvácaniu.
Ako môžete zvrátiť účinok Marcumaru?
Marcumar® rozvíja svoj účinok inhibíciou tvorby určitých takzvaných faktorov zrážania v pečeň. Blokuje vitamín K potrebný na ich produkciu. V dôsledku toho krv je „zriedený“ alebo presnejšie, sklon k zrážaniu je spomalený.
Požadovaným účinkom je zabrániť tvorbe nebezpečných látok krv zrazeniny (tromby) v krvi plavidlá, ktoré by inak mohli viesť k cievnym occlusion. V závislosti od mechanizmu účinku Marcumaru® alebo jeho účinnej látky fenprokumónu sa môže účinok liečiva zvrátiť dodaním vitamínu K. pacientovi. Môže sa prehltnúť alebo podať priamo do krv cez žila. Nadbytok vitamínu K v pečeň tak pôsobí proti antikoagulačnému účinku Marcumaru®. Týmto spôsobom sa dá napríklad liečiť sklon ku krvácaniu spôsobený predávkovaním.
Funguje Marcumar na hnačky?
Marcumar je účinný aj proti hnačkám, ale spôsob účinku môže byť niekedy silne ovplyvnený. V prípade výraznej hnačky môže byť absorpcia vitamínu K z potravy znížená. Úmerne tomu teraz môže byť v prebytku účinnej látky Marcumar® pečeň, ktorý inhibuje funkciu vitamínu K. Výsledkom môže byť príliš silná inhibícia procesu zrážania krvi, čo vedie k tendencii krvácať.
Ošetrujúci lekár by mal byť preto informovaný, ak sa u pacienta užívajúceho Marcumar® vyvinie hnačka. Ak je to potrebné, mali by sa potom častejšie kontrolovať koagulačné hodnoty a podľa toho upraviť dávkovanie.
