Trvalé špičáky niekedy ležia zadržané (nevybuchnú) a premiestnia sa do čeľusť. Výsledkom je medzera v zubnom oblúku, keď je listnáč psie zub sa stratil. V tomto prípade chirurgická technika transpozície zuba (synonymum: zub transplantácia). V tomto prípade je autogénny (pochádza zo samotného tela) (synonymum: autológny = transplantácia: darca a príjemca sú rovnakí / vlastný pacient) zub sa transplantuje (vrúbľuje) na miesto zubu, ktorý sa krátko predtým extrahoval (odstránil). Ak zub ešte nedokončil rast koreňov, stále sa vyvíja a ešte nevypukol do ústna dutina, tj. zárodok zuba, ide teda o transpozíciu zárodkov zubov (synonymum: zubné klíčky transplantácia). Táto chirurgická technika sa môže v ojedinelých prípadoch použiť aj pre premiestnené a zadržané špičáky.
Indikácie (oblasti použitia)
Dôsledky psie vysídlenia sú buď opadavé špičáky stojace v 2 chrup (trvalý chrup) alebo medzera po extrakcii (odstránení) zuba, ktorú sa neoplatí konzervovať. Obidve situácie sú nevýhodné pre estetiku aj pre funkciu.
V zásade sa transpozičná chirurgia postihnutých a / alebo posunutých zubov, ktoré už ukončili rast koreňov, indikuje zriedka: napríklad na dočasné preklenutie hornej časti psie medzera, keď sa posunutý zub nedá ortodonticky prispôsobiť do zubného oblúka a pacient je ešte príliš mladý na protézu alebo náhradu implantátu. V ideálnom prípade dôjde k uzdraveniu obnovením estetiky a funkčnosti.
Pred operáciou
Klinické nálezy zahŕňajú meranie medzery, ktorá sa prispôsobí zubu, ktorý sa má implantovať. Rádiografické nálezy (OPG, zubný film, záznam uhryznutia) doplnok klinické nálezy. Okrem všeobecných rizík odstránenia zubov (vytrhnutie zuba) je potrebné vopred upozorniť na možnú stratu transplantovaného zuba a možnú infekciu štepového lôžka.
Chirurgický zákrok
- Prevádzkové vystavenie nárazového a / alebo posunutého psieho zuba.
- Ak je rast koreňov úplný: plnenie koreňových kanálikov a apikoektómia zuba, ktorý sa má transponovať.
- Medzisklad v sére pacienta
- Odstránenie špičáka prvého chrup (mlieko psie), ktoré nie je hodné konzervácie, alebo vytvorenia dostatočne veľkej nádoby na zub, ktorá sa má transponovať do čeľusť.
- Vloženie zuba do lôžka štepu.
- Následná stabilizácia psieho zuba štiepaním na susedné zuby pre fázu hojenia.
Prognóza
Úspešnosť operácie závisí od toho, do akej miery je možné zub alebo zárodok zuba umiestniť do vaskularizovaného lôžka z mäkkých tkanív a či parodont zuba, ktorý sa má transplantovať, zostáva pri predchádzajúcom chirurgickom odstránení do značnej miery nezranený. Okrem toho sa nesmie transponovaný zub počas fázy hojenia zaťažovať. Pooperačná infekcia môže tiež prispieť k zhoršeniu prognózy.
