Terapia
Kostra dieťaťa ani zďaleka nie je zrelá. Existuje vysoká tendencia k opravám kosti. S pribúdajúcim vekom táto tendencia stále klesá.
Táto tendencia opravy oprávňuje na konzervatívny nechirurgický zákrok pri infantilných zlomeninách v prípade nekomplikovaných zlomenín bez výrazného nesprávneho umiestnenia alebo poškodenia rastovej platničky - preto sa zvyčajne vkladajú do omietka obsadenie. Použité techniky úplne závisia od typu zlomenina.V prípade nesprávneho umiestnenia - návrat do normálnej polohy - musí byť vždy vykonané pod napätím. Cieľom by malo byť pripojiť sa k kosti spolu v jednej osi.
Môžu byť tiež kompenzované neskôr klinom v omietka obsadenie. A omietka sádra by sa nemala nosiť dlhšie ako 4 - 5 týždňov. Ak je doba nosenia dlhšia ako 5 týždňov, existuje riziko, že svaly budú príliš regresovať.
Trvanie a typ sadrového odliatku však vždy závisí od typu zlomenina a proces hojenia, takže sa to nikdy nedá určiť plošne. Pri omietaní kĺby, je potrebné dbať na to, aby bol obsadenie umiestnené správne. Nesprávne umiestnenie môže skrátiť šľachy a svaly a raz zlomenina sa uzdravil úspešne, nechajte kĺb obmedzený vo svojej funkcii.
V osobitných prípadoch je niekedy nevyhnutná chirurgická liečba. Napríklad: Pri rozhodovaní o konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe sa musí vždy brať do úvahy všetky situačné podmienky. Proces hojenia môže byť podporený homeopatie.
- Zlomeniny epifýzy (Aitken I a II)
- Zlomeniny lakťa, patella
- Viaceré zlomeniny v jednej kosti
- Zlomeniny, pri ktorých došlo k poraneniu ciev alebo nervov
Čas potrebný na úplné zahojenie zlomeniny dieťaťa závisí od rôznych faktorov. Pre dobu hojenia sú rozhodujúce jednak typ zlomeniny, ktorej kosť je postihnutá poranením, jednak typ terapie. Vo väčšine prípadov je konzervatívna terapia sadrovým obväzom prvou voľbou.
Sadrový odliatok sa musí bežne nosiť asi 3-4 týždne. Úplné zahojenie kosti sa zvyčajne dá očakávať po 6 týždňoch. Ak sa uprednostňuje chirurgická liečba pred konzervatívnou, zvyčajne to spočíva v zavedení špeciálnych drôtov, intramedulárnych nechtov alebo dočasnej vonkajšej fixácii.
Tieto postupy stabilizujú kosť, takže poranenú kosť je možné krátko po zákroku zaťažiť. Vložené kovy je možné odstrániť asi po 3 mesiacoch. Aj keď je takto postihnuté dieťa podstatne menej obmedzené, definitívne vyliečenie kosti stále trvá asi 6 týždňov.
predlaktie zlomenina u detí je jednou z najbežnejších zlomenín v detstva. Môže sa tu lámať ulna aj polomer. Ak je kosť zlomená v strede, teda v oblasti drieku, často sa robí chirurgický zákrok.
V časti kosti, ktorá je ďaleko od tela, sa naopak často vykonáva konzervatívna terapia sadrovým obväzom. Ak dôjde k zlomenine v oblasti drieku, doba hojenia môže trvať až 15 týždňov. V zápästie oblasti, zriedka trvá dlhšie ako 5-6 týždňov, kým sa kosť úplne zahojí.
Tu je dôležité, či je zlomenina ovplyvnená rastovou platničkou. Ak sa jedná o túto štruktúru, závisí to od typu zlomeniny a polohy kosti či je liečba pomocou sadrového odliatku dostatočná alebo či je chirurgickým zákrokom voľba. Zlomeniny hornej alebo dolnej časti noha zvyčajne nastanú až po enormnom použití sily.
Môže to byť napríklad v prípade, že spadnete z veľkej výšky. Ak je sadrový obväz nevyhnutný, nosí sa 3 - 5 týždňov. V tejto oblasti sa tiež často vykonáva chirurgická liečba.
Pre postihnutých to nie je nič neobvyklé noha uľaviť pomocou barle alebo invalidný vozík niekoľko týždňov. V závislosti od miesta zlomeniny trvá uzdravenie kosti najmenej 6 týždňov. Kovové predmety pri chirurgickej liečbe sú obvykle odstránené asi po 3 mesiacoch.
Čas do zahojenia zlomeniny zeleného dreva závisí od typu a umiestnenia zlomeniny. Aby sa zlepšil proces hojenia, musí sa kosť postihnutá zlomeninou úplne zlomiť v anestézii. V niektorých prípadoch je možné zlomeninu jednoducho ošetriť sadrovým obväzom, ktorý by sa mal nosiť asi 3 - 5 týždňov. Možno však bude tiež potrebné zafixovať kosť pomocou drôtov.
V tomto prípade môže hojenie trvať dlhšie, ale kosť je často stabilná pri zaťažení ihneď po operácii. U detí sa zlomeniny hoja rýchlejšie ako u dospelých. Riziko stuhnutia kĺbov je tiež výrazne nižšie. Možné nesprávne polohy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas hojenia, je možné kompenzovať zväčšením dĺžky (nápravná sila).
Všetky články v tejto sérii:
