Liečba syndrómu WPW
U niektorých pacientov je možné útok ukončiť nezávisle takzvanými vagovými manévrami. Pacienti tlačia do brucha alebo vypijú pohár studenej vody. V niektorých prípadoch sa dajú tieto manévre útoky zastaviť, ale vždy sa vrátia.
Akútna lieková terapia počas záchvatu môže tiež ukončiť záchvat, nejde však o kauzálnu liečbu. U niektorých pacientov sa robia pokusy o zavedenie profylaktickej liekovej terapie, napríklad pomocou betablokátorov. Môžu sa tu použiť aj iné antiarytmické lieky.
Jedinou kauzálnou liečbou ochorenia je však rádiofrekvenčná ablácia katétra. Pri tomto type liečby sa do. Zavádza katéter srdce cez slabiny žila - zvyčajne ako súčasť elektrofyziologického vyšetrenia. Tam je dráha príslušenstva lokalizovaná a meraná.
Pomocou elektriny sa potom na konci katétra vytvorí silné teplo a umiestnia sa jazvy. To má za následok elimináciu postihnutého tkaniva. Vodivá cesta je tak trvale prerušená.
Táto terapia je korunovaná trvalým úspechom asi v 90% prípadov. Chirurgický zákrok v pravom slova zmysle nie je v USA terapeutickou možnosťou WPW syndróm. Rádiofrekvenčná ablácia nie je operácia, ale invazívny postup.
Nerobí sa žiadny rez na koži a nie je potrebná anestézia. Lieky zo skupiny betablokátorov sa môžu použiť ako terapeutické skúšanie v WPW syndróm. Spomaľujú prenos excitácie v oblasti AV uzol. Z tohto dôvodu sa musia brať natrvalo. Nie vždy však pomáhajú betablokátory, takže v priebehu ochorenia sa často odporúča ablačná terapia.
Komu pomáha ablácia?
Rádiofrekvenčná ablácia je voľbou terapie WPW syndróm. Najprv je však možné vyskúšať liekovú terapiu. Avšak najmä u pacientov so zvýšeným rizikom ventrikulárnej fibrilácie a náhlej srdcovej smrti a u športovcov (pozri nižšie) sa ako liečba voľby odporúča rádiofrekvenčná ablácia.
Úspešnosť terapeutického postupu je pomerne vysoká, okolo 90%. Samotný postup si nevyžaduje celková anestézia. U pacientov so syndrómom WPW, ktorí nemajú žiadne príznaky, nie je zvyčajne nevyhnutne potrebná ablačná liečba.
Všetky články v tejto sérii:
