Antibiotikum penicilín je stále liečbou voľby pre syfilis. Podávanie, dávkovanie a dĺžka liečby závisia od štádia ochorenia a klinických príznakov syfilis. Liečba musí trvať najmenej 2 týždne alebo 3 týždne, ak existuje podozrenie na dlhšie trvajúce infekcie.
So sexuálnymi partnermi, ktorí boli vystavení infekcii za posledné 3 mesiace, by sa malo zaobchádzať nezávisle od sérologického výsledku. penicilín G je liečbou voľby počas tehotenstva. Pacienti, ktorí sú alergickí na penicilín by mali byť znecitlivené a potom ošetrené.
Zriedkavá komplikácia syfilis terapia penicilínom G je Jarisch-Herxheimerova reakcia. V dôsledku rýchleho masívneho rozpadu patogénu pod vplyvom penicilínu sa uvoľňuje veľké množstvo toxických bakteriálnych zložiek. To vedie k horúčka do 40 ° C, bolesti hlavy, sval bolesť (myalgia), palpitácie (tachykardia) a nízka krv tlak (hypotenzia).
Jarisch-Herxheimerova reakcia ustúpi po 1 - 2 dňoch a vyskytuje sa asi u 40 - 50% liečených tehotných žien. Po liečbe syfilisu I. alebo II. Stupňa sa kontroly uskutočňujú 3, 6 a 12 mesiacov po ukončení liečby pomocou testov VDLR a TPHA v spojení s detekciou novo vytvorených protilátky (IgM-AK). Potom nasledujú niekoľkoročné ročné kontroly.
U pacientov, ktorí patria do rizikovej skupiny pre, sa vyžaduje štvrťročná kontrola sexuálne prenosné choroby. Pri syfilisoch III. A IV. Stupňa sa musí v polročných intervaloch po dobu 3 rokov kontrolovať sérum a CSF. Pre úspešnú terapiu syfilisu nešpecifikované protilátky proti kardiolipínu musí klesnúť na 0 v priebehu 6-12 mesiacov.
Tie špecifické zostávajú prítomné po celý život, čo sa týka sérologickej jazvy. Ako profylaxiu vystavenia poskytujú kondómy ochranu pred prenosom. Symptomatickí pacienti by nemali mať pohlavný styk.
Pretože patogén sa veľmi ľahko prenáša aj náterovou infekciou z lézií I. a II. Stupňa, musia sa pri vyšetrení lekármi používať rukavice. Proti T. pallidum neexistuje ochranné očkovanie. Všetky tehotné ženy a všetky krv darcovia sú testovaní na protilátky proti T. pallidum.
Pri profylaxii syfilisu connata pozor tehotenstva sú prijaté preventívne opatrenia vrátane testovania reakcií antigén-protilátka. Syfilis alebo priame alebo nepriame zistenie druhu Treponema pallidum sa v Nemecku nemusí uvádzať podľa mena (§ 7 IfSG).
