Struma: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Vo väčšine prípadov struma je spôsobená jód nedostatok. Ide o pokus kompenzovať nedostatočnú (nedostatočnú) produkciu hormónov (TSH sa reaktívne zvyšuje, pretože sa produkuje nedostatočné množstvo T3 a T4 jód nedostatok, čím stimuluje hyperpláziu (nadmernú tvorbu buniek) štítna žľaza). Podľa ich funkcie (funkčné), eutyroidné struma (normálne metabolické hodnoty) sa líši od strumy štítnej žľazy (v prípade hypotyreóza) a hypertyreóza struma alebo toxická struma (v prípade hypertyreóza). Trvalý TSH sekrécia (uvoľňovanie TSH) vedie k stimulácii rastu štítna žľaza a tým pravdepodobne k lokálnym mutáciám (genetické zmeny), z ktorých sa z difúzneho vyvinie autonómna (nezávislá) struma TSH-závislá struma. Takéto prípady sa označujú ako ústredná autonómia.

Etiológia (príčiny) strumy s nedostatkom jódu / strumy štítnej žľazy a dyshormogénnej strumy

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov.
  • Pohlavie - ženy sú celkovo postihnuté častejšie; pravdepodobne kvôli zvýšenému výskytu autoimunitných ochorení
  • Hormonálne faktory
    • Dospievajúci v rastovej fáze *
    • Tehotná žena*
    • Dojčenie *
    • Ženy v klimakterickom podnebí (menopauza žien).

* Ľudia so zvýšenou jód požiadavky (→ endemické alimentárne nedostatok jódu).

Príčiny správania

  • diéta
    • Príjem strumigénnych látok, ako sú:
      • Korene kasava
      • Rodinná zelenina crucifeae (karfiol, ružičkový kel, savoy kapusta) [tiokyanáty].
      • Mlieko (z oblastí s trávou obsahujúcich strumigény).
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - jód; pozri prevencia s mikroživinami.

Príčiny spojené s chorobami

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • akromegália (IGF-1-dependentný) - endokrinologická porucha spôsobená nadprodukciou rastového hormónu somatropín (STH), s výrazným zväčšením koncových končatín tela alebo vyčnievajúcich častí (akrov), ako sú ruky, nohy, spodná čeľusť, Brada, nosa ryhy obočia.
  • Autoimunitná tyroiditída (funkcia štítnej žľazy: eutyroidná, hypo- a hypertyroidná) - pri Hashimotovej tyroiditíde dochádza k deštrukcii (deštrukcia tyrocytov (bunky štítnej žľazy produkujúce hormóny)); pri Gravesovej chorobe existuje stimulácia tyrocytov sprostredkovaná TRAK.
  • Nedostatok jódusúvisiaca difúzna struma (E01.0).
  • Nedostatok jódusúvisiaca multinodulárna struma (E01.1)
  • Nešpecifikovaná struma spojená s nedostatkom jódu (E01.2)
  • Netoxická difúzna struma (E04.0).
  • Netoxická solitárna štítna žľaza uzlík (E04.2)
  • Netoxická multinodulárna struma (E04.2)
  • Iná špecifikovaná netoxická struma (E04.8).
  • Netoxická struma, nešpecifikovaná (E04.9)
  • Dyshormogénna struma (E07.1)
  • Riedelova struma
  • Porucha syntézy hormónov štítnej žľazy - struma multinodosa vyvolaná TSH.
  • Rezistencia na hormóny štítnej žľazy (funkcia závislá od koncového orgánu).
  • thyroiditis de Quervain (funkcia štítnej žľazy: eutyroidná, hypo- a hypertyreotická) - zvyčajne bolestivá pri tlaku, horúčka a všeobecné stav zhoršené, zvýšené zápalové parametre.

Lieky

  • Lítium
  • chloristan
  • Tyrostatické látky

Etiológia (príčiny) strumy s hypotyreoidizmom / hypotyreoidná struma (hypotyreóza)

Biografické príčiny

  • genetický stres od rodičov, starých rodičov.

Príčiny spojené s chorobami.

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Autoimunitná tyroiditída (funkcia štítnej žľazy: eutyroidná, hypotyreoidná a hypertyroidná) - pri Hashimotovej tyroiditíde dochádza k deštrukcii tyrocytov; pri Gravesovej chorobe existuje stimulácia tyrocytov sprostredkovaná TRAK
  • Získaná hypotyreóza
  • Vrodené (vrodené) hypotyreóza s difúznou strumou.
  • Porucha syntézy hormónov štítnej žľazy - struma multinodosa vyvolaná TSH.
  • thyroiditis de Quervain (funkcia štítnej žľazy: eutyroidná, hypo- a hypertyreotická) - zvyčajne bolestivá pri tlaku, horúčka a všeobecné stav zhoršené, zvýšené zápalové parametre.

Lieky

  • Lítium
  • chloristan
  • Tyrostatický

Etiológia (príčiny) strumy s hypertyroidizmom / hypertyroidná struma (hypertyreóza)

Biografické príčiny

  • genetický stres od rodičov, starých rodičov.

Príčiny spojené s chorobami

  • autoimunitné tyreoiditida (funkcia štítnej žľazy: eutyroidná, hypo- a hypertyroidná) - v Hashimotova tyreoiditída, je prítomná deštrukcia tyrocytov; v Gravesova chorobaJe prítomná stimulácia tyrocytov sprostredkovaná TRAK.
  • Hypertyreóza s difúznou strumou (E05.0).
  • Hypertyreóza s toxickou solitárnou štítnou žľazou uzlík (E05.1)
  • Hypertyreóza s toxickou multinodulárnou strumou (E05.3)
  • Multinodulárna struma spojená s nedostatkom jódu (E01.1) v kombinácii s autoimunitnou tyroiditídou
  • Thyroiditis de Quervain (funkcia štítnej žľazy: eutyroidná, hypo- a hypertyreotická) - zvyčajne bolestivá pri tlaku, horúčka a všeobecné stav zhoršené, zvýšené zápalové parametre.
  • TSHoma (synonymum: gonadotropinóm) - nádor hypofýzy produkujúci TSH je zvyčajne spojený s klinickými príznakmi hypertyreózy a zväčšenia štítnej žľazy (zriedkavá príčina hypertyreózy).

Z príčin hypotyreóza alebo hypertyreóza - pozri pri príslušnej chorobe.