Spasticita pri roztrúsenej skleróze

úvod

Kŕčovitosť je neúmyselné napnutie svalov nad normálnu úroveň. Okrem zvýšeného svalového napätia aj svalové zášklby, svalstvo kŕče a tiež sa vyskytuje svalová rigidita. Kŕčovitosť sa môžu vyskytovať opakovane vo fázach alebo byť spojité.

Často sa vyskytujú v roztrúsená skleróza a často sa kombinujú so svalovou slabosťou. Kŕče môžu spôsobiť bolesť a viesť k obmedzeniam fyzickej mobility. Rozsah kŕčovitosť je pre každú iná roztrúsená skleróza pacient. Niektoré sú v každodennom živote vážne postihnuté spasticitou, zatiaľ čo iné majú iba mierne obmedzenia. Spasticita je bohužiaľ jednou z najbežnejších príčin zdravotného postihnutia v SM.

Prečo sa môže vyskytnúť spasticita pri roztrúsenej skleróze?

V ČŠ centrálna nervový systém, tj mozog a miecha, je opakovane postihnutý zápalom. Tie vedú k deštrukcii spojení medzi nervovými bunkami. V pravom slova zmysle sa zápal otočí proti izolácii nervová bunka spojenia, myelín.

To si možno predstaviť ako kábel. Zničením izolácie už nemôže prebiehať prenos medzi nervovými bunkami. Za pohyb svalov sú zodpovedné takzvané motorické neuróny.

Vždy sú navzájom spojené dva motorické neuróny. Jeden sa nachádza v mozog, zatiaľ čo druhá sa nachádza v miecha a je zodpovedný za pohyb konkrétneho svalu alebo skupiny svalov. Ak je spojenie medzi prvým a druhým motorický neurón je narušený, napr. v súvislosti so zápalom v roztrúsená skleróza, druhy motorický neurón už nie je brzdený prvým. To vedie k zvýšenému napätiu svalov. Vzniká spasticita.

Ktoré svaly sú najviac náchylné na spasticitu?

Spasticitou môžu byť v zásade ovplyvnené všetky svalové skupiny, ak je zápal zameraný na vhodnom mieste. Preto sa vytvára individuálny obraz postihnutých svalových skupín. Častejšie sa však vyskytujú kŕče v noha svaly.

Jedným z dôvodov je to, že nervové spojenia sú tu obzvlášť dlhé. Často sa tam vyskytujú kŕče a niekedy sú prvým príznakom roztrúsenej sklerózy. Ako choroba postupuje, sú zvyčajne postihnuté ramená.

Kŕče a svalová slabosť však na nich často nemajú taký závažný vplyv. Spasticita v kufri resp krk svaly sú menej časté. Kŕče sú zvyčajne silnejšie postihnuté na jednej polovici tela ako na druhej. Existujú však aj silné individuálne rozdiely.