Príčiny
Možné príčiny a lebka zlomenina je veľa a rozmanitých, ale na začiatku je vždy vonkajšia sila, ktorá prevyšuje odpor kosti. Táto sila môže pôsobiť na odpočinok hlava alebo sa hlava môže pohybovať smerom k pevnému predmetu a naraziť doň. Nie je nezvyčajné vidieť zlomeninu lebka po nehodách v cestnej premávke.
V hlava- pri kolízii s autom napríklad dôjde k takým vysokým silám, že hlava narazí čelne do volantu alebo palubnej dosky a v dôsledku toho lebka zlomeniny. To isté je samozrejme možné aj na bicykli, kde jazdec po nehode nekontrolovateľne dopadne na zem alebo na iný predmet. Ak hlava príde prvá, lebka zlomenina je nepravdepodobné pri vysokých rýchlostiach.
Zlomeniny lebky sú v cestnej premávke čoraz zriedkavejšie z dôvodu ochranných opatrení, ako sú airbagy alebo prilby. Okrem dopravy hlavné príčiny lebky zlomenina sú úrazy doma alebo v práci. Pád z rebríka alebo lešenia môže v najhoršom prípade spôsobiť zlomeninu lebky aj pri relatívne nízkej výške. Rovnako veľa športov, kde sa vyskytuje vysoká rýchlosť, má zvýšený rizikový potenciál.
Diagnóza
Ak je to možné, na začiatku každej diagnózy sa vyšetruje príčina nehody a pozorovanie poranenia zvonku. Napríklad otvorené zlomenina lebky alebo posunutie kosti sa už dajú zistiť. Diagnóza a zlomenina lebky sa potom pomerne rýchlo vyrobí s obrazom hlavy.
Röntgenové lúče môžu ukázať zlomeninu kosti. Tu však nastáva problém, že v oblasti hlavy sa prekrýva mätúce množstvo kostných štruktúr, čo sťažuje presnú lokalizáciu zlomeniny. Preto ak a zlomenina lebky je podozrenie, je dnes prvou voľbou vyšetrenie hlavy pomocou počítačovej tomografie (CT), ktorá využíva aj röntgenové lúče.
To poskytuje veľmi dobré vyobrazenie kosti a umožňuje veľmi presný popis poškodenia. Okrem CT hrá dôležitú úlohu magnetická rezonancia (MRI hlavy). Nepoužíva sa bežne, ale pri podozrení na poškodenie mäkkých tkanív.
Na rozdiel od CT možno na vyšetrenie a vyhodnotenie použiť MRI mozog tkanivo, nervy, svaly a tiež plavidlá veľmi dobre. MRI hlavy tiež poskytuje veľmi dobré snímky mozgových krvácaní, ku ktorým môže dôjsť v dôsledku úrazu. Pre istotu či tekutina uniká z nos alebo uši sú mozgovomiechovým mokom, môžu sa vykonať laboratórne chemické testy a tekutina sa dá jasne identifikovať.
Potom v niektorých prípadoch UV endoskopia je potrebné nájsť netesné miesto. Okrem diagnostiky, ktorú je možné vykonať pomocou technickej AIDS, v prípade zlomeniny lebky by sa mal vždy určiť hrubý neurologický stav. Testovanie nervu a mozog funkcia zahŕňa test vedomia a testovanie motorických schopností a citlivosti.
Krátko by sa mala skontrolovať aj ostrosť zraku a sluchu. Liečba zlomenín lebky silne závisí od typu poranenia a postihnutej oblasti. Zlomenina nosná kosťmôžu byť napríklad v mnohých prípadoch konzervatívne liečené pri pozorovaní bez potreby chirurgického zákroku.
Podobne zlomenina lebky kaloty nemusí byť nevyhnutne indikáciou chirurgického zákroku, ak zlomenina nie je príliš veľká a nie sú poškodené ďalšie štruktúry. Vo väčšine prípadov však zlomenina lebky vyžaduje chirurgickú korekciu, najmä keď mozog sú tiež ovplyvnené štruktúry alebo sú zlomené časti premiestnené alebo prelisované. V takýchto prípadoch môže neurochirurg zafixovať kúsky kostí pomocou drôtov alebo skrutiek, aby sa zlomenina lebky dobre hojila.
V oblasti tváre je vo väčšine prípadov nevyhnutný chirurgický zákrok, najmä ak sú postihnuté oči alebo nervy sú obmedzené vo svojej funkcii. Absolútnou indikáciou pre operáciu je zlomenina bazálnej lebky s postihnutím mozgu. Roztrhané plavidlá musia byť zošité a prípadný únik do priestoru mozgovomiechového moku by mal byť uzavretý.
Ak je zlomenina lebky alebo SHT sprevádzaná krvácaním dovnútra, musia sa tieto modriny v lebke odstrániť a mozog sa musí uvoľniť. Vo väčšine prípadov je zlomenina lebky na základ lebky, antibiotiká sa tiež podávajú profylakticky na zníženie rizika infekcie kosti, mozog alebo meninges. Okrem kauzálnej liečby bolesť používa sa aj terapia. Ak po liečbe zlomeniny lebky došlo k trvalému poškodeniu mozgu, v niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná následná rehabilitácia, aby ste sa naučili znovu stratiť akékoľvek zručnosti.
