Roztrhnutý vonkajší meniskus

Definícia slzy vonkajšieho menisku

Roztrhané alebo prasknuté meniskus je slza menisku z kolenný kĺb. Slza z vonkajší meniskus je oveľa menej časté ako slza vnútorný meniskus. Je to spôsobené tým, že vnútorný meniskus má na jednej strane tvar C a na druhej strane je pevne pripevnený k vnútornému väzu kolena, čo znamená, že má iba veľmi obmedzenú pohyblivosť, čo má za následok vyššie riziko zranenia. The vonkajší meniskus, na druhej strane je viac v tvare kosáka a nie je tak silno spojená s okolím. To mu umožňuje voľnejší pohyb, a tak sa lepšie vyhýba škodám spôsobeným nehodami.

Závažnosť a pôvod

Aj v prípade externého meniskus je možné rozoznať slzu a vnútornú slzu menisku, môžu sa rozlišovať rôzne stupne a rôzne formy sĺz. - 1. stupeň slzy vonkajšieho menisku: stredná, bodková slza,

• 2. stupeň roztrhnutia vonkajšieho menisku: vodorovná roztržka, ktorá však nedosahuje povrch menisku,
• 3. stupeň roztrhnutia vonkajšieho menisku: pásová slza až po povrch menisku,
• 4. stupeň externý meniskus slza: viacnásobné slzy. Formy zahŕňajú odtrhnutie rukoväte koša (odtrhnutie pozdĺž pozdĺžneho priebehu menisku, pričom sa časti menisku odtrhnú a zasunú do spoločného priestoru, čo spôsobí bolesť), priečna alebo radiálna slza a slzná chlopňa (kombinácia priečnej a pozdĺžnej slzy).

Pomocou klinických vyšetrení je možné určiť, či vonkajšie alebo vnútorný meniskus je ovplyvnená a aký typ slzy menisku je prítomný. Najcennejšou možnosťou diagnostického zobrazenia je MRI vyšetrenie a roztrhaný meniskus. V mnohých prípadoch môže MRI ukázať miesto a závažnosť poranenia a naplánovať terapiu podľa slzy menisku.

Existujú rôzne príčiny roztrhnutia vonkajšieho menisku, ale najčastejšie je toto zranenie výsledkom dlhodobého degeneratívneho ochorenia kolenný kĺb. V tomto prípade je koleno už vopred poškodené permanentným stresom, čo znamená, že nakoniec netrvá veľa, aby ste mu roztrhli meniskus. Druhým najbežnejším spúšťačom roztrhnutia vonkajšieho menisku je nehoda (trauma), napríklad pri športe, ako je futbal alebo lyžovanie.

Zatiaľ čo kolenný kĺb je relatívne dobre chránený proti šok nákladu, je náchylný na zranenia spôsobené krútiacou sa traumou. The vonkajší meniskus je vysoké riziko roztrhnutia, ak je kolenný kĺb vytočený dovnútra. Nie je nezvyčajné nájsť nijakú priamu príčinu tohto zranenia.

Diagnóza roztrhnutého vonkajšieho menisku

Diagnóza prasknutia vonkajšieho menisku sa v zásade robí pomocou dvoch diagnostických opatrení: Pri vyšetrení môže skúsený lekár vystaviť tlak na vnútorný alebo vonkajší meniskus pomocou rôznych testov na meniskus. V zdravom menisku, a test menisku nespôsobuje žiadne sťažnosti. Ak existuje vonkajší lézia meniskusa test menisku je zvyčajne pozitívny.

To, ako dobre dokáže lekár zistiť slzu vonkajšieho menisku, závisí od jeho schopností a veku roztrhnutia menisku. The test menisku je falošne negatívny, najmä v prípade starších sĺz menisku. Na potvrdenie alebo vyvrátenie výsledku testu na meniskus sa pri vyšetrení postihnutej osoby pri podozrení na slzenie menisku zvyčajne vykoná MRI.

MRI je vyšetrenie bez ožarovania, pri ktorom sa dajú obzvlášť dobre zobraziť mäkké tkanivá a chrupavkové štruktúry kolenného kĺbu. MRI tiež neposkytuje 100% istotu diagnózy slzenia menisku. Najmä v prípade malých degeneratívnych (s vekom súvisiacich) sĺz možno slzu menisku prehliadnuť aj pri MRI.

• Vyšetrenie lekárom (ideálne u špecialistu na športovú ortopédiu)
• Postupy zobrazovacieho vyšetrenia (najlepším vyšetrením na slzy menisku je MRT)

Pacienti s roztrhnutým vonkajším meniskom sa sťažujú predovšetkým na bolesť to je zvyčajne bodnutie alebo ťahanie. Spravidla sú najsilnejšie v oblasti medzery vonkajšieho kolenného kĺbu, ale môžu sa vyskytnúť aj difúzne v kolene, ktoré je ťažké lokalizovať. U niektorých pacientov je tiež obmedzená pohyblivosť v kolennom kĺbe.

Najmä predĺženie spodného noha a drepy su tazke. Ak kúsok z roztrhaný meniskus uviazol v kĺbe, môže byť dokonca úplne zablokované koleno. V niektorých prípadoch sú tieto sťažnosti sprevádzané opuchom.

V prípade degeneratívneho roztrhnutia vonkajšieho menisku môžu akékoľvek príznaky po dlhú dobu úplne chýbať. Typ liečby zvolenej pre roztrhnutý vonkajší meniskus závisí od mnohých rôznych faktorov (vrátane veku, športovej aktivity, rozsahu sťažností, individuálnych potrieb alebo želaní pacienta). Určitá forma terapie sa však musí vykonávať za každých okolností chrupavka je schopný samoliečby len vo veľmi obmedzenej miere a existuje vysoké riziko následného poškodenia, ako je napríklad kolenný kĺb artróza ak slza vonkajšieho menisku zostane dlhšiu dobu neliečená.

V prípade menšieho poškodenia sa zvyčajne najskôr pokúsi o konzervatívnu liečbu. Adekvátna fyzioterapia môže viesť k úplnému uzdraveniu mnohých ľudí. Vážnejšie poškodenie si naopak vyžaduje chirurgické ošetrenie.

Metóda voľby tu je artroskopia, ktoré je možné vykonať pomocou rôznych chirurgických techník. Pri včasnej liečbe je prognóza roztrhnutia vonkajšieho menisku veľmi dobrá. Pri tomto zákroku sú komplikácie počas operácie zriedkavé. Kolenný kĺb musí byť postupne znovuzískaný pod lekárskym alebo fyzioterapeutickým dohľadom, ale u väčšiny pacientov v závislosti od závažnosti poranenia, voľby liečby a individuálneho stavu stav, kĺb sa úplne zotaví asi po 6 až 8 týždňoch. Možno však bude potrebné počkať o niečo dlhšie, kým opäť viac zaťažíte koleno, napríklad pri určitých športoch.