príznaky
A zlomenina lakťa je v prvom okamihu pomerne bolestivá - ako každá iná zlomenina. Je to spôsobené tým, že jemné perioste obklopujúce naše kosti je natiahnutá a prepichnutá. Periosteum je preniknutý mnohými malými, jemnými nervovými vláknami a je mimoriadne citlivý na bolesť.
Našťastie bolesť ustúpi hneď ako zlomenina stránka už nie je napätá. To je pre niektoré zlomeniny ťažšie ako pre iné, olecranon je stresovaný hlavne počas neho strečing pohyby lakťa. Je to preto, že veľmi silný sval, sval triceps brachii, má svoju základňu v olecranone a ťahá ho každým strečing pohyb.
Pokiaľ však ruka nie je vystretá alebo lakeť tlačený, bolesť je zvyčajne znesiteľné. Je však dôležité rozlišovať medzi zlomenina lakťa a zlomenina lakťového kĺbu je pasívna pohyblivosť. Ak skúšajúci pasívne pohybuje predlaktie, bolesť by mala byť menej výrazná v prípade zlomenina lakťa ako v prípade núteného aktívneho pohybu.
Silná bolesť počas pasívneho pohybu pravdepodobne naznačovala postihnutie kĺbových povrchov lakťový kĺb. Okrem bolesti a zníženej pohyblivosti sú typické aj opuchy a začervenanie. Keďže v poriadku krv plavidlá tiecť pod kožu, krv z prasknutých ciev uniká do podkožia v prípade a zlomenina.
Výsledkom sú typické „modriny“, ktoré každý z nás niekedy v živote mal. Ak dôjde k zraneniu väčšej cievy, môže to viesť k pravidelným podliatinám. Nie sú vážne, pokiaľ nie príliš krv sa stratí v paži.
Od určitého množstva krv strata (približne nad 0.5 litra), v závislosti od konštitúcie a veku, problémov s krvným obehom a šok môžu sa vyskytnúť príznaky. Pretože v paži môže dôjsť k strate až jedného litra krvi, môže dôjsť k poraneniu veľkých plavidlá možno v prípade núdze vylúčiť.
Terapia závisí od typu poranenia a zvyčajne sa vykonáva chirurgicky. Operácia opäť závisí od typu zlomenina lakťa.Ak je olecranon rozbitý na mnoho rôznych častí, zvyčajne sa používa osteosyntéza platní. Doštička sa implantuje pod kožu, na kosť a jednotlivé úlomky kostí sa na doštičku priskrutkujú ako skladačka.
Samozrejme, je dôležité - rovnako ako v hádanke - dať fragmenty kostí do pôvodnej polohy, inak môže dôjsť k nesprávnemu umiestneniu a krivej fúzii. Doska, rovnako ako skrutky, je zvyčajne vyrobená z titánu. Z tela sa zvyčajne odstránia do 12 mesiacov od zlomeniny.
Oveľa dlhšie sa čakacie doby neodporúčajú, pretože kosť časom prerastie do platničky a skrutky sa môžu po vybratí odlomiť. V určitých prípadoch však môže byť platňa ponechaná v tele. Stabilný prísun zlomeniny lakťa je nevyhnutný v každom prípade, pretože šľacha tricepsového svalu sa pripája k jeho zadnej strane.
Tento silný sval je zodpovedný za strečing ruku a vyvíja veľkú silu na kosť. Z tohto dôvodu sa doba hojenia zlomeniny lakťa udáva až o dva mesiace, tj. O dva týždne viac, ako je to obvykle pri zlomeninách kostí. V prípade, že nedôjde k zlomenine olecranonu, ale k oddeleniu od zvyšnej časti lakťovej kosti, chirurg použije takzvanú skrutkovú osteosyntézu.
Z názvu postupu už možno odvodiť, že kosť (latinsky „os“) sa má syntetizovať, tj spojiť pomocou skrutky. V tomto procese sa odstránený kúsok kosti priskrutkuje k zostávajúcej neporušenej kosti. Je to skoro ako priskrutkovať dvernú gombík zvonku na dvere domu.
Samozrejme, celý proces je pre ľudí o niečo komplikovanejší ako pre dvere domu, pretože nervové cesty a plavidlá môže dôjsť k zraneniu a k trvalému poškodeniu. Z tohto dôvodu sa skrutková osteosyntéza vždy vykonáva pod kontrolou Röntgen stroj. Najskôr je zvyčajne predvŕtaná diera a je vložený drôt, ktorý je čierny od bielej kostnej hmoty v kosti Röntgen.
Takto je zaistené, že sa skrutka neskôr umiestni do správnej polohy. Akonáhle je otvor predvŕtaný v správnej polohe, je do neho vopred zaskrutkovaná titánová skrutka. Existuje veľká škála hrúbok, priemerov a nití, z ktorých každá je individuálne vybraná chirurgom pre pacienta.
Ťažké zlomeniny alebo kombinácia rozdrvenej zlomeniny a dislokácie môže vyžadovať súčasné ošetrenie zlomeniny lakťa pomocou skrutiek a platničiek. V každom prípade musí byť ruka imobilizovaná po dobu 6-8 týždňov. Imobilizácia sa vykonáva pomocou a omietka obsadenie a takzvaný „Gilchristov obväz“.
Toto je meno obväzu, ktorý klasicky drží ruku v 90-stupňovom uhle pred telom a je obtočený okolo pacienta krk. Nie vždy je však nutná operácia: Ak je zlomenina posunutá iba minimálne alebo sa neposunie vôbec, môže stačiť konzervatívna imobilizácia. Vždy je potrebné zvážiť, ako sa zlomenina lakťa zahojí.
Posunutie je do istej miery stále tolerovateľné, ale ak sú kostné kúsky príliš posunuté, bude mať konzervatívna liečba za následok následnú nesprávnu polohu. To v priebehu rokov spôsobuje nesprávne načítanie lakťový kĺb a zrýchlené opotrebovanie. Kosti a kĺby sú prakticky základom lakťa. Ak dôjde k narušeniu statiky v tomto bode, skôr alebo neskôr sa vyskytnú problémy v celom ramene.
