Gynekomastia: príznaky, príčiny, liečba

gynekomastia (synonymá: Hyperplázia mužskej prsnej žľazy; Mužská prsná žľaza hypertrofia; Masívna hypertrofia prsníkov súvisiaca s pubertou; Hypertrofia prsnej žľazy v puberte; Hypertrofia senilnej mliečnej žľazy; Hypertrofia senilnej prsnej žľazy; Nadmerný vývoj mužskej mliečnej žľazy; Nadmerný vývoj mužského prsníka; ICD-10-GM N62: Hypertrofia prsnej žľazy) označuje hmatateľné, jednostranné alebo obojstranné (jednostranné alebo dvojstranné) a v niektorých prípadoch bolestivé zväčšenie mužskej prsnej žľazy. Ide o benígne (benígne) množenie žľazového tkaniva.

Rozlišuje sa medzi „skutočnou“ a pseudo-gynekomastiou:

  • Pravdivý gynekomastia - zvyčajne obojstranný hypertrofia mliečnej žľazy.
  • pseudogynekomastia (lipomastia) - spôsobené rastom tukov (jednostranne) alebo obezita (obezita) (bilaterálna).
  • Lipo-gynekomastia ako zmiešaný typ

Gynekomastia je spôsobená nadmerným pôsobením estrogénu alebotestosterón nerovnováha.

Fyziologická gynekomastia sa vyskytuje asi u 90% novorodencov mužského pohlavia (gynekomastia novorodencov) a asi u 40-70% všetkých chlapcov v puberte (pubertálna gynekomastia). Pubertálna gynekomastia sa vyskytuje u približne 60% s maximom frekvencie približne vo veku 14 rokov. Obe formy fyziologickej gynekomastie sú reverzibilné (= reverzibilná gynekomastia). Pubertálna gynekomastia zvyčajne spontánne ustúpi do 2 až 3 rokov (pretrváva <5%).

Idiopatická gynekomastia je prítomná u približne 50% patologických gynekomastií.

Vrchol frekvencie: gynekomastia sa stáva čoraz bežnejšou s pribúdajúcim vekom a index telesnej hmotnosti (BMI).

Prevalencia (incidencia ochorenia) je 30-60% dospelej populácie mužov s vekovým vrcholom v roku XNUMX stařeckost (vysoký vek). Až u 90% novorodencov mužského pohlavia sa vyvinie reverzibilná gynekomastia. V puberte je prevalencia 40-70%.

Priebeh a prognóza: Gynekomastia môže byť fyziologická v rôznych fázach života - u dojčiat, v puberte, v stařeckost (staroba) alebo znak patologickej (patologickej) zmeny (= patologická gynekomastia). Terapia súvisí s príčinou a musí brať do úvahy psychické trápenie pacienta spôsobené ženským vzhľadom.