príznaky
Inkubačná doba (tj. Čas medzi infekciou a vypuknutím) brucelóza sa môžu značne líšiť. Môže sa pohybovať od 5 dní do niekoľkých mesiacov a rokov. Je však dôležité vedieť, že pacienti môžu byť počas celej inkubačnej doby nákazliví pre ostatných.
brucelóza sa môže prejaviť v mnohých rôznych príznakoch. V 90% prípadov je infekcia subklinická, tj. Bez najmenších známok ochorenia. Skutočnosť, že brucelóza je potom skutočne prítomný, možno určiť iba detekciou protilátky (protilátky proti patogénu) v krv.
V 10% prípadov sa však môže vyskytnúť aj akútny alebo chronický priebeh, a to buď zákerne (subakútne) alebo náhle (akútne) s ťažkou formou horúčka, bolesti hlavy, nevoľnosť, nočné potenie, únava a horúčka- bezplatné intervaly rôznej dĺžky. Chronická brucelóza zvyčajne postihuje pacientov, ktorých choroba sa neliečila dostatočne dlho alebo u ktorých sa choroba jednoducho nezistila. V tomto prípade sa hlavný dôraz kladie na nešpecifické príznaky, ako je strata výkonu, depresia, potenie, zápal chrbtice a zápal očí (uveitits).
Často sa vyskytuje aj ďalšia infekcia kosti, kĺby, pečeň alebo dokonca slezina. To často vedie k vzniku zápalových ložísk, z ktorých sa znovu a znovu uvoľňujú nové patogény, takže ochorenie pretrváva. Najmä zamorenie srdce a jeho ventily môžu mať život ohrozujúce následky. Jeden hovorí o chronickej brucelóze, ak príznaky pretrvávajú najmenej 1 rok.
Diagnóza
Diagnóza brucelózy je často zložitá a je založená hlavne na stanovení protilátky alebo sekvencie DNA (pomocou PCR) z krv, Alternatívne krv kultúry môžu byť tiež užitočné, ale sú zvyčajne veľmi ťažké. Ak existuje podozrenie na pokročilú infekciu zamorením orgánmi a tkanivami, môžu sa použiť aj iné tkanivá a tekutiny, ako je moč, mozgovomiechový mok, slezina, pečeň a kostná dreň možno vyšetriť aj na brucelózu.
Brucelóza sa zvyčajne lieči po dobu 6 až 12 týždňov antibiotickou kombinovanou liečbou rifampicínom a Doxycyclin u dospelých, alternatívne kotrimoxazol u detí alebo ak nie je tolerovaný doxycyklín. Aby sa zabránilo chronizácii brucelózy, odporúča sa trvanie liečby až 12 týždňov. Ak dôjde k neurologickým zlyhaniam alebo k zamoreniu viacerých vnútorné orgány sa pridávajú ďalšie lieky ako napr amoxicilín or chloramfenikol možno zvážiť. Trvanie liečby by sa tiež malo predĺžiť na najmenej 12 týždňov. Dopad alebo zlyhanie liečby sa kontroluje pravidelnými krvnými testami.
Predpoveď
Priebeh a prognóza brucelózy závisia od rôznych faktorov, ako sú typ infekcie, závažnosť, jednotlivé predchádzajúce choroby atď. Ak je terapia vykonaná správne, prognóza brucelózy je všeobecne veľmi dobrá. Iba v ojedinelých prípadoch (do 5%) sa vyskytne chronická choroba, kde horúčka intervaly a napadnutie orgánov sa môže vyskytnúť aj niekoľko rokov po počiatočnej infekcii. Letalita (úmrtnosť) je však veľmi nízka (2%). Iba pacienti so závažnou infekciou brucella melitensis (maltská horúčka) so zápalom srdce ventily (endokarditída) sú ovplyvnené vyššou úmrtnosťou.
