Príčiny anémie z nedostatku železa
Nedostatok železa je spôsobený na jednej strane poruchami v zažívacom trakte, napríklad po odstránení žalúdok (gastrektómia), poruchy absorpcie v čreve (malassimilácia) alebo chronické črevné ochorenia. Ďalej sa krvácanie považuje za najčastejšiu príčinu. Zdrojom týchto strát môže byť: Zvýšená potreba železa existuje aj počas roku tehotenstva alebo rast.
Dôležitú rolu hrá aj výživa nedostatok železa anémia. Postihnutí môžu byť najmä vegetariáni. Dvojmocné železo v mäse môže byť obzvlášť dobre absorbované v tele.
Ak človek zje vegetariána strava, je potrebné dbať na to, aby bol k dispozícii dostatok zdrojov náhrady.
- Príliš silná a príliš častá menštruácia
- Krvácanie z dôvodu nádorov, vredov alebo
- Hemoroidy
Ženské pohlavie (menštruačné krvácanie) Tehotenstvo / dojčenie Chronické choroby (srdcové zlyhanie, renálna insuficiencia) Rakovina Chronický zápal (chronický) strata krvi (žalúdočné a črevné vredy, hemoroidy) Súťaživí športovci Po gastrointestinálnej resekcii
- Ženské pohlavie (menštruačné krvácanie)
- Tehotenstvo / kojace obdobie
- Chronické choroby (zlyhanie srdca, obličiek)
- Rakovinové choroby
- Chronický zápal
- (chronická) strata krvi (žalúdočné a črevné vredy, hemoroidy)
- Súťaživí športovci
- Po resekcii žalúdka a čreva
Ženy v plodnom veku majú obzvlášť vysoké riziko vývoja nedostatok železa anémia. V bežný deň zdravé telo stratí asi 1mg železa.
Túto sumu je možné vyvážiť vyváženou strava. U žien so silným menštruačným krvácaním strata krv a teda železo sa môže nesmierne zvýšiť. Normálne žena stratí 30-60 ml krv (60 - 120 mg železa) mesačne, ale v prípade silného krvácania stratí až 800 ml krvi (1600 10 mg železa). Pretože iba 15 - XNUMX% železa absorbovaného potravou sa absorbuje v črevách, môže sa rýchlo vyskytnúť nedostatok železa.
Laboratórne parametre pre anémiu z nedostatku železa
Pri nedostatku železa anémia, laboratórne parametre, ako je pokles množstva železa v sére a feritín, zvýšené transferín so zníženou saturáciou a zníženým retikulocytom hemoglobín sú dodržané. Rozpustný transferín receptor sTfR je zvýšený. The odlišná diagnóza (alternatívne príčiny) stále závisí od toho, či je prítomný aj zápal.
Parametre transferín a feritín vykazujú zmenené koncentrácie v zápalových reakciách. Sú tiež známe ako akútna fáza proteíny (feritín, hodnota je zvýšená v prípade zápalu) alebo anti-akútna fáza proteíny (transferín, hodnota sa znižuje v prípade zápalu). Preto sa určujú aj parametre zápalu CRP a leukocyty.
Morfologicky červená krv bunky pôsobia hypochrómno-mirkocytárne, tj hemoglobín obsah (MCH) a objem buniek (MCV) sú znížené. The erytrocyty môžu pôsobiť v krvnom nátere ako anulocyty alebo cieľové bunky. To znamená, že bunky majú spodný tvar vyfúknutý do tvaru prstenca hemoglobín obsah.
Okrem rozboru krvi je povinné aj klinické vyšetrenie (vyšetrenie postihnutej osoby lekárom). FerritinMCV znamená stredný korpuskulárny objem, tj. Ukazuje priemerný objem červených krviniek (erytrocyty). Hodnotu je možné vypočítať z hodnoty hematokritu (podiel tuhých zložiek v krvi) a počet erytrocytov.
Pri nedostatku železa anémia, je produkovaných menej a predovšetkým menších červených krviniek, pretože dôležitý stavebný kameň železa je menej dostupný. MCV je preto nižšia - nazýva sa to mikrocytárna anémia. Normálna hodnota je 85-98 fl.
Samotné zmeny v MCV nie sú zmysluplné; ďalšie hodnoty v krvi, ako je hemoglobín, hematokritu, MCH (priemerné množstvo hemoglobínu na erytrocyt) a MCHC (priemerná koncentrácia hemoglobínu na erytrocyt) sa musia brať do úvahy vždy. Transferín je proteín, ktorý transportuje železo. Vyrába sa v pečeň, v závislosti od obsahu železa v tele.
Celkový transferín v tele dokáže viazať 12mg železa, ale železo je zvyčajne nabité iba 30%. Nedostatok železa má za následok pokles hladín transferínu, ako aj počas neho tehotenstvaZvýšené hodnoty sa vyskytujú pri chronických zápaloch, nádorové ochorenia alebo preťaženie železom. Termín feritín sa používa na označenie proteínu, ktorý slúži na skladovanie železa.
Ako zásobná forma železa funguje ako indikátor prívodu železa v krvnej plazme. Sérový feritín je základným stavebným prvkom diagnostických postupov metabolizmus železa. Jeho referenčný rozsah je zvyčajne 30 - 300 μg / l pre mužov a 10 - 200 μg / l pre ženy.
V prípade anémie s nedostatkom železa je hodnota feritínu znížená a je rozhodujúca v krvi odlišná diagnóza. Napríklad nie je možné vylúčiť anémiu z nedostatku železa, ak je zvýšená hodnota feritínu, pretože môže byť súčasne prítomný chronický zápal, ktorý by zvýšil parameter feritínu. Retikulocyty sú novo vytvorené, mladé, nezrelé červené krvinky (erytrocyty).
Počas tvorby krvi červené krvinky prechádzajú rôznymi štádiami dozrievania. Retikulocyty sú posledným štádiom pred zrelými funkčnými erytrocytmi. Normálne krv obsahuje 1% retikulocytov.
V prípadoch anémie, ktorá je spôsobená stratou krvi, sa zvyšuje počet retikulocytov, aby sa čo najskôr vyrovnala strata červených krviniek. Ak je však nedostatok železa, retikulocyty sa môžu tvoriť iba pomalšie, pretože chýba dôležitá zložka. Pri anémii z nedostatku železa je preto počet retikulocytov znížený.
