Terapeutické ciele
- Úľava od bolesti
- Prevencia pľúcnej embólie (vaskulárna oklúzia pľúcnych artérií) a posttrombotického syndrómu (chronické prekrvenie žíl postihujúce dolné končatiny v dôsledku hlbokej žilovej trombózy)
Poznámka: Terapia sa musia riadiť primárne duplexnými sonografickými nálezmi, tj. rozsahom a lokalizáciou trombu.
Terapeutické odporúčania
- Analgézia (analgetiká /bolesť (poznámka: odstránenie trombotického materiálu bodným rezom (malý rez cez koža) často vedie k rýchlej úľave od bolesti).
- Miestne chladenie a kompresia, ak je hlboká žila trombóza (DVT) je bezpečne vylúčená a trombus presahuje <5 cm v bočných žilách malého kalibru.
- Tromboprofylaxia (opatrenia na prevenciu trombózy):
- Nízkomolekulárne heparíny (NMH) alebo fondaparín; terapie kontrola v jednotlivých prípadoch (napr. gravitácia) prostredníctvom anti-Xa aktivity (cieľové rozpätie pre jednotlivé správa 1.0 - 2.0 E / ml, pre dvojnásobok správa 0.6 - 1.0 E / ml, každé 3 - 4 hodiny po sc injekcii) Indikácie: Predĺženie tromboflebitídy <5 cm; tromboflebitída veľkého saféna žila a ležiacich pacientov.
- Analógy heparínu (fondaparinux) Indikácie: Profylaxia pri veľkých ortopedických operáciách; predĺženie dĺžky tromboflebitídy o 5 cm v kmeňových žilách alebo hlavných bočných vetvách (za predpokladu, že je trombus ďalej ako 3 cm od saphenofemorálnej (SF) žily) Poznámka: V prípade rizikových faktorov trombózy alebo predĺženého trombu, je možné použiť semi-terapeutickú alebo terapeutickú antikoaguláciu, ak nevyhnutné!
- Terapia povrchového žilového trombóza (OVT) a vzdialenosť do hlbokého žilového systému (kríž) <3 cm: terapeutická antikoagulácia ako v hlbokom žila trombóza (DVT) počas 4 týždňov až 3 mesiacov (pozri časť „Trombóza“).
- Pozri tiež časť „Ďalšia terapia“.
