Pityriasis versicolor: popis
Na rozdiel od iných hubových chorôb nie je pityriasis versicolor nákazlivá ani pri priamom kontakte s chorými osobami.
Pityriasis versicolor: príznaky
- Plesňový koberec nedovoľuje prenikaniu slnečných lúčov (UV lúčov) k podložnej pokožke, čo zabraňuje tvorbe kožného pigmentu melanínu. Okrem toho toxíny huby inhibujú syntézu melanínu v koži. Na tmavej alebo opálenej pokožke sa tak objavujú svetlé škvrny (hypopigmentácia). Tento prejav hubového lišajníka sa nazýva pityriasis versicolor alba.
Z postihnutých oblastí sa môžu oddeliť jemné šupinky kože v tvare otrúb. Odkazuje na ne nemecký názov choroby „Kleienpilzflechte“.
Kožné škvrny Kleienpilzflechte sa objavujú hlavne na miestach kože bohatých na mazové žľazy na trupe tela, teda zvyčajne na hrudi a na chrbte. Môžu byť ovplyvnené aj iné oblasti, ako sú ramená, ruky a krk. Niekedy sa objaví mierne svrbenie.
Pityriasis versicolor: Príčiny a rizikové faktory.
Pityriasis versicolor je spôsobená určitými kvasinkami, najmä Malassezia furfur, Malassezia globosa a Malassezia sympodialis. Tieto huby sú v určitej miere prítomné u všetkých zdravých ľudí a spolu s inými mikroorganizmami tvoria normálnu kožnú flóru.
Silné potenie (hyperhidróza) a zvýšená tvorba kožného mazu (seborrhea) tiež podporujú rast plesní. Medzi ďalšie rizikové faktory pityriasis versicolor patrí napríklad časté používanie krémov s obsahom tukových látok a oslabený imunitný systém – napríklad v dôsledku liekov alebo základných ochorení, ako je HIV.
Pityriasis versicolor: vyšetrenia a diagnostika
- Boli ste nedávno na dovolenke a ak áno, kde?
- Sú vo vašej rodine známe kožné ochorenia?
- Mali ste už takéto kožné ochorenia v minulosti?
Po anamnéze nasleduje fyzikálne vyšetrenie. Lekár skúma kožné zmeny a pohladí ich špachtľou. V tomto procese sa môžu odlupovať vločky podobné otrubám, ktoré sú typické pre pityriasis versicolor.
Okrem toho môže lekár vyšetriť kožné zmeny špeciálnym svetlom, takzvaným Woodovým svetlom. Oblasti kože, na ktorých sú prítomné huby, fluoreskujú žltozelenou farbou.
Pityriasis versicolor: Liečba
Pityriasis versicolor nie je nebezpečný, a preto je menej medicínskym problémom a viac kozmetickým (estetickým) problémom.
Vo veľmi závažných prípadoch ochorenia, keď lokálne antimykotiká nevedú k úspechu, možno vykonať týždennú systémovú liečbu Kleienpilchte: Napríklad sú predpísané tablety obsahujúce itrakonazol alebo flukonazol.
Tablety proti plesniam nesmú užívať tehotné a dojčiace ženy, ako aj ľudia s problémami pečene či obličiek.
Pityriasis versicolor: priebeh ochorenia a prognóza
Pityriasis versicolor sa dá vo všeobecnosti dobre liečiť. Môže však trvať niekoľko mesiacov, kým sa belavé kožné fľaky znovu zapigmentujú.
Treba poznamenať, že riziko recidívy pityriasis versicolor je vysoké. Postihnutým osobám sa preto často odporúča preventívne pravidelne používať šampóny proti plesniam. Ďalšie tipy na prevenciu:
- časté sprchovanie alebo kúpanie s použitím syndet (umelé umývacie látky, ktoré sú jemné k pokožke)
- po sprchovaní alebo kúpaní sa vždy dobre osušte
Tieto opatrenia sa odporúčajú aj v prípade existujúcej infekcie pityriasis versicolor.