Stručný prehľad
- Liečba: Najmä dobrá hygiena, umývanie rúk, čistenie kontaminovaných predmetov; lieky na odčervenie pre postihnutú osobu a členov domácnosti.
- Symptómy: Nočné svrbenie v konečníku; prípadne červy v stolici; zriedkavo komplikácie, ako je črevná alebo apendicitída; prípadne zápal vagíny, ak je napadnutá
- Príčina a rizikové faktory: Zamorenie červami; fekálno-orálny prenos nedostatočnou hygienou, najmä u detí; vdýchnutie vajec, napríklad pri ustlaní postele; pohlavný styk.
- Diagnóza: Na základe symptómov; prípadne krvný test; mikroskopické vyhodnotenie lepiaceho prúžku prilepeného ráno na análnu oblasť
- Prognóza: Zvyčajne neškodná, často asymptomatická infekcia; zriedkavo komplikácie, ako je zápal čreva alebo vagíny; dobrá šanca na liečbu; s dobrou hygienou bez sebareinfekcie, vyliečenie často samo
- Prevencia: Dobrá hygiena, umývanie rúk po toalete a pred prípravou jedla; vyčistiť potenciálne kontaminované predmety
Čo je to oxyuriáza?
Oxyuriasis je spôsobená infekciou pinworm. Niektorí lekári označujú infekciu črevnými parazitmi ako enterobiózu. Názov vychádza z latinského názvu červa: Enterobius vermicularis.
Ako možno liečiť oxyuriázu?
Pri zistení napadnutia červami alebo pri podozrení na infekciu je vhodné dodržať niekoľko bodov, aby ste sa napadnutia parazitmi čo najrýchlejšie zbavili. Aby sa predišlo okamžitej reinfekcii, teda opakovanej infekcii, je dôležité dodržiavať určité hygienické opatrenia. Zároveň lekári podávajú lieky na zabíjanie červov v čreve.
Hygienické opatrenia pri oxyuriáze (enterobiáze)
Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu a reinfekcii, postihnuté osoby by mali v ideálnom prípade dodržiavať nasledujúce pokyny, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť najmä hygienu mobilného telefónu:
- Dôkladné umývanie rúk po toalete a pred kontaktom s potravinami
- Vajíčka účinne zabíjajú iba dezinfekčné prostriedky s obsahom chlórhexidínu. Dôkladné umývanie rúk však zvyčajne postačí.
- Vyperte spodnú bielizeň, pyžamá a posteľnú bielizeň vyvarením
- Vymeňte spodnú bielizeň každú noc
- Tesné spodky počas noci zabraňujú nevedomému škrabaniu.
- V prípade svrbenia konečníka sa pred spaním namažte špeciálnym krémom (poradí lekár)
- Čistenie hračiek a prípadných kontaminovaných predmetov horúcou vodou
- Nechty držte krátke
- Na čistenie povrchov sú vhodné čistiace prostriedky s obsahom biguanidu a fenolu.
- Domáce vysávače vajíčka iba roztierajú.
Lieky na oxyuriázu (enterobiázu).
Liečba oxyuriázy je veľmi jednoduchá. Jedna tableta zvyčajne postačuje na zabitie červov v čreve. Keďže reinfekcie sú časté, terapia sa má zopakovať po 14 dňoch. Všetky infikované osoby by mali začať medikamentóznu liečbu v rovnakom čase, aby sa predišlo opakovanej vzájomnej infekcii.
Často sa preventívne liečia aj blízke žijúce osoby, napríklad rodinní príslušníci v jednej domácnosti. Existuje niekoľko liekov, ktoré úspešne zabíjajú červy. Táto skupina látok sa nazýva antihelmintiká. Dva najčastejšie používané prostriedky sú:
- mebendazolu
- pyrantel
V prípade napadnutia pošvy lekári odporúčajú odčervovací prostriedok albendazol, ktorý sa s najväčšou pravdepodobnosťou užíva vo forme tabliet a pôsobí aj systémovo v celom tele.
Po konzultácii s lekárom možno tieto lieky zvyčajne užívať aj počas prebiehajúceho tehotenstva.
Domáce prostriedky proti pinworms
Okrem účinných liekov a hygienických opatrení sú opísané aj niektoré domáce opravné prostriedky, ktoré vám pomôžu rýchlo sa zbaviť napadnutia červami. Tie obsahujú:
- Šťava z kyslej kapusty
- Surová kyslá kapusta
- Surová mrkva
- Olej z čiernej rasce
- Ananás
- papája
Pomôcť by mali okrem iného aj ďalšie domáce prostriedky s cesnakom, tymianom alebo tekvicovými semienkami.
Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.
Aké sú príznaky?
Pinworms (Enterobius vermicularis) často zostávajú dlho nepovšimnuté, pretože sa neobjavia žiadne príznaky. Najčastejším a špecifickým príznakom oxyuriázy je svrbenie konečníka a vagíny. Keďže samice červov zvyčajne vychádzajú z konečníka v noci, aby rozniesli svoje vajíčka v záhyboch okolitej kože, svrbenie je obzvlášť nepríjemné v noci. Kontrola stolice alebo nohavičiek niekedy odhalí malé červíky. Pacient zvyčajne navštívi lekára z týchto dvoch dôvodov.
U malých detí sa niekedy pozoruje porucha správania alebo vývinu. Kvôli svrbeniu niekedy dochádza k nepriamej poruche spánku.
U dievčat a žien hrozí, že červ zamorí pošvu a spôsobí tam zápalovú reakciu, prípadne s výtokom.
Enterobióza alebo oxyuriáza je však spravidla neškodné ochorenie a komplikácie sú veľmi zriedkavé.
Príčiny a rizikové faktory
Pinworms sa vyskytujú častejšie u dojčiat a detí, ale niekedy aj u dospelých. Ženy sú vo všeobecnosti viac postihnuté ako muži. Pinworms sú malé nitkovité parazity, ktoré patria medzi háďatká (hlístovce).
Ako parazity patria do skupiny živých organizmov, ktoré žijú v inom organizme (napríklad u človeka) a živia sa na jeho úkor. Pinworm postihuje iba ľudí. Dospelé červy žijú v hrubom čreve, kde sa z lariev vyvinú na dospelého červa.
Samček má okolo pol milimetra, samička do 1.5 centimetra. Po oplodnení samica migruje do konečníka a nakladie až 10,000 XNUMX vajíčok do záhybov kože priamo okolo konečníka, najlepšie v noci. To vyvoláva pocit svrbenia. Vďaka čiastočne nevedomému škrabaniu počas spánku sa tak vajíčka rýchlo dostanú do rúk a pod nechty nakazeného. Ak sa kontaminované prsty vložia do úst, je možná samoinfekcia.
Oxyuriasis sa prenáša hlavne kontaktom rúk. Dôležitým rizikovým faktorom je preto zlá hygiena a nedbalé umývanie rúk. Keďže infekcia sa vyskytuje najmä u malých detí, riziko infekcie oxyuriázou je vyššie v jasliach alebo jasliach ako doma.
Parazit sa môže preniesť aj počas pohlavného styku. Infekciu umožňujú najmä análno-orálne praktiky.
Vyšetrenia a diagnostika
Pre lekára je análne svrbenie často prvým príznakom možnej infekcie oxyuriázou. Prvým kontaktným miestom je zvyčajne rodinný lekár. Najprv sa pacienta podrobne spýta. Bude klásť otázky ako:
- Kedy sa svrbenie vyskytuje hlavne?
- Pozorovali ste biele červy vo výkaloch alebo v konečníku?
Krvný test často poskytuje ďalšie indikácie napadnutia červom. Zvyšuje sa počet imunitných buniek, ktoré špecificky bojujú proti parazitom, takzvaným eozinofilom. Ak sa ich počet zvýši, nazýva sa to eozinofília.
V niektorých prípadoch, najmä pri silnom zamorení, sú už na stolici vidieť malé biele červy. Ak sa červy dostanú do vonkajšieho sveta, rýchlo zomrú. Vo vylúčenej stolici ich však možno niekedy ešte vidieť v živej forme. Najmä samice sa zdržiavajú v blízkosti črevného vývodu. Spoznáte ich podľa bieleho, nitkovitého tvaru a bičíkovitých pohybov.
Priebeh ochorenia a prognóza
Oxyuriasis je zvyčajne neškodný. Len zriedkavo sa vyskytujú komplikácie. U detí je bežné, že sa znova nakazia počas tej istej noci. Vajíčka prechádzajú priamo z konečníka do úst cicaním prsta/palca. To však zvyčajne nepredstavuje veľké riziko pre zdravie dieťaťa.
Terapia je veľmi dobre tolerovaná a vedľajšie účinky sa vyskytujú len vo veľmi málo prípadoch. Zriedkavé sú aj komplikácie.
V prípade silného zamorenia môže byť narušená funkcia čriev. Potom je možný zápal alebo perforácia. Tieto potenciálne život ohrozujúce priebehy sú veľmi zriedkavé a sú sprevádzané retenciou stolice alebo bolesťou brucha/bruška.
Ak nedôjde k samoinfekcii požitím vajíčok pri primerane dobrej hygiene, červy často samy vymiznú z čreva po dvoch až troch týždňoch, keď sa ich životný cyklus skončí.
Prevencia
Predovšetkým dobrá hygiena, ako je umývanie rúk, najmä po toalete a pred prípravou jedla, pomáha predchádzať infekcii – alebo opätovnej infekcii.
Pomáha tiež denná výmena spodnej bielizne, udržiavanie krátkych nechtov a umývanie potenciálne kontaminovaných hračiek a predmetov (najmä ak s nimi manipulujú aj iné deti).
Úplná prevencia je však ťažká, pretože infekcia červami sa stáva veľmi ľahko. V niektorých prípadoch sa už človek nakazí, napríklad pri vytriasaní postelí vdýchnutím vajíčok. Odborníci odhadujú, že ročne sa celosvetovo nakazí až 500 miliónov ľudí a že oxyuriázou je aspoň raz za život postihnutý prakticky každý druhý človek.
